气候变化对全球健康的影响是一个日益严峻的问题，尤其在非洲大陆，其影响尤为显著。在赞比亚卢萨卡，一名妇女携带瓶装水的形象成为了气候变化影响下公共卫生危机的一个缩影。该地区的异常降雨导致厕所污水溢出，污染了水源，触发了该国数十年来最严重的霍乱疫情。这不仅凸显了一个国家的紧急情况，更反映出一个全球性的健康危机。霍乱暴发在全球范围内呈上升趋势，我们必须采取措施，全力应对。
气候变化正在逆转整个非洲大陆在全球健康方面取得的宝贵进展。
■ 赞比亚卢萨卡，一名妇女在受霍乱疫情影响的社区里拿着瓶装水。图片来源：路透社/Namukolo Siyumbwa
在南部非洲，降雨量高于往常，导致坑式厕所污水溢出，污染了当地的供水。赞比亚的医疗人员正在与该国几十年来最严重的霍乱疫情作斗争。赞比亚的疫情趋势在全球范围内也是如此：2022年，44个国家暴发了霍乱，比2021年增加了25%。去年，30个国家发生了霍乱，其中9个国家记录了超过10000个病例。
尽管霍乱在赞比亚并不罕见，但这次疫情的规模令卫生工作者、公共卫生官员、政治家和普通民众都感到震惊。
虽然病例开始减少，但已有2万多人感染，700多人死于这种疾病。另有430万名学龄儿童因症状被要求留在家中，开学时间推迟了近一个月。
疫情暴发给赞比亚本已资源和人员不足的卫生系统带来巨大压力，包括预防保健、产前保健和儿童疫苗接种等在内的基本卫生保健服务受到重创。在霍乱病例激增的同时，赞比亚还在努力应对因酷热而新增的27%的疟疾病例——这对孕产妇和新生儿的健康造成了损害。日前，赞比亚总统哈凯恩德·希奇莱马（Hakainde Hichilema）宣布，由于气候变化，辐射其全国范围的干旱已升级成一场灾难，预计将影响近970万人，引发更多的疾病和营养不良。赞比亚和我们的世界正在从一个危机走向下一个危机。
尽管有充分的证据表明，通过尽早介入，辅以静脉输液和抗生素可以治愈霍乱，但卫生设施的缺乏、医疗保健条件不足以及地区间冲突等因素使这种疾病在世界许多地区持续存在。现在，气候变化给这些疾病的暴发增加了额外的“助推力”。
应对气候变化日益增长的威胁的解决方案是明确的：使卫生系统更能抵御疫情，并制定计划以适应不断变化的气候。赞比亚政府和SEED全球健康组织与合作伙伴合作，迅速做出了反应。短时间内，他们向疫情最严重的地区派出了训练有素的医疗人员，协调个人防护装备和其他必需品的供应，并为医疗人员的培训和霍乱疫情的应对方案提供了支持。
■ 在赞比亚首都卢萨卡的国家英雄体育场，人们在为应对致命疫情而设立的紧急霍乱设施内接受治疗。路透社/Namukolo Siyumbwa
然而，由于资源和能力的限制，疫情应对仍然受到了限制，其原因是赞比亚面临着严重的卫生工作者短缺。疫情的紧迫性也转移了常规卫生服务的资源，如免疫接种和产前护理——这一切需要一个应对这些挑战的长期解决方案。与许多依赖外国援助的国家一样，尽管赞比亚的应对措施极大程度上挽救了许多生命，但其并没有搭建出必要的能力建设和复原能力，以应对当今的疾病负担，更不用说未来日益增长的健康需求。
应对气候变化威胁的最佳对策是为减缓和适应气候变化调动资金，以保护健康。这些投资可以创造清洁稳定的能源，为卫生系统提供动力，通过立即改善健康的公正过渡减少化石燃料的使用，并培养大量训练有素的医护人员，以应对无数和日益增长的疾病负担。我们需要新的筹资模式，并优先迅速向最易受气候变化影响的国家和社区提供援助。
为有效应对气候变化的影响，各国还需要解决引起全球健康不平等的深层原因。例如，霍乱与许多疾病一样，不仅是一个健康问题，也是贫穷、冲突、缺乏清洁用水、卫生设施和基础设施落后、住房和教育不足等因素导致的综合结果。
我们需要全力以赴拯救更多生命。捐助者、政府和决策者需要跨部门合作，瞄准健康背后的社会和经济因素，找出病灶，解决问题。
各国及其合作伙伴需要做好准备，而不是在危机发生时才做出反应。在新冠疫情中，由于计划不周，数百万人失去了生命，数万亿美元被浪费，这些教训都应该被铭记。
■ 在赞比亚卢萨卡的一个临时霍乱治疗中心，一名男子正在给一名儿童注射霍乱疫苗。路透社/Namukolo Siyumbwa
随着重大疫情——如赞比亚的霍乱——变得更加常见并达到历史规模，决策者应该加倍努力，加强合作，致力于建立有复原力和可持续的卫生系统，提供长期、有意义和灵活的资金，支持各国的优先事项和计划，以杜绝下一场大流行。
本文编译自thinkglobalhealth官网文章，https://www.thinkglobalhealth.org/article/zambias-cholera-outbreak-rings-warning-bells-climate-change；作者为Vanessa Kerry和Bassim Birkland
Vanessa Kerry是麻省总医院的一名重症监护医生，也是SEED全球健康公司的联合创始人和首席执行官。
Bassim Birkland是SEED全球健康的赞比亚国家主任。
