摘要：乳腺癌不是女性的专利
大多数男性都认为，他们的乳房只是用来区分正反面的。既然它们不会像女性乳房一样发育长大，那就自然而然不会产生那么多的乳腺问题。
其实不然，既然上帝是公平的，让男女都有乳腺组织，那么乳腺癌就不是女性的专利，男性也是会得乳腺癌的，且男性乳腺癌更危险！
今天，让我们关注一下男性同胞的乳腺健康话题，一起聊聊男性乳腺癌的那些事儿~
发病特点
男性乳腺癌在临床中很少见，其发病率远低于女性乳腺癌，它在所有乳腺癌中所占比例约1%，且它在所有男性恶性肿瘤中所占比例小于0.5%。
但是，近年来，男性乳腺癌的发病率呈明显上升趋势，其发病率增速甚至超过了女性乳腺癌。
女性乳腺癌的所有病理类型，在男性乳腺癌中都存在，但男性乳腺癌中大部分（82%~92%）为激素受体阳性，三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌比例很低。
男性乳腺癌的主要组织学类型是浸润性导管癌，约占近90%，原因是男性乳腺组织中通常不存在泌乳的乳腺小叶。
男性乳腺癌通常表现为单侧乳晕区的无痛、质硬、边界不清、活动度较差的肿块，有时伴有乳头回缩内陷，乳头溢液甚至溢血，乳房局部皮肤凹陷、呈“橘皮征”、出现溃疡以及腋窝淋巴结肿大等。
高危因素
1年龄：相关临床数据显示，男性乳腺癌发病率也随年龄增长而升高，一般认为好发于60~70岁的老年男性。
2激素水平：雌激素/雄激素平衡异常，雄激素缺乏、雌激素过多，可引起男性乳腺癌的发生。
3激素相关性疾病：一些激素相关性疾病，如睾丸功能减退、先天性腹股沟疝、睾丸切除术、睾丸炎、隐睾等均可增加发病风险。
4家族遗传：研究显示，约15%～20%的男性乳腺癌患者有乳腺癌或卵巢癌家族史，约10%有遗传性基因突变倾向，如BRCA2和BRCA1基因突变。
5其他：还有其他一些因素，如反复的放射线暴露（尤其是年轻男性）、长期处于高温工作环境、Klinefelter’s综合征（该病可使男性乳腺癌患病率风险增加50倍）、饮酒、肝病、肥胖、乳房肥大、乳房创伤史、高脂饮食、临床治疗使用过量雌激素等，也会引起男性乳腺癌的发生。
疾病预后
由于男性乳腺癌的发病率低，目前针对男性乳腺癌的诊断和治疗标准均参照女性乳腺癌。
与女性乳腺癌相比，男性乳腺癌的预后更差，可能的原因有：（1）男性对于自身罹患乳腺癌的认识不足，导致男性乳腺癌往往在比女性乳腺癌更晚的阶段被诊断出来、恶性程度更高；（2）被诊断时患者年龄较大；（3）缺乏男性乳腺癌的常规筛查手段；（4）男性乳腺组织较薄弱，癌细胞很容易四周扩散，侵犯乳房的皮肤和胸壁的肌肉组织；（5）男性乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险增加了30倍以上，而女性乳腺癌患者发生对侧乳腺癌的风险仅增加了2～4倍。
一项大型的回顾性队列研究显示，男性乳腺癌的3年生存率、5年生存率和总生存率分别为86.4%、77.6%和45%，均比女性乳腺癌低；男性乳腺癌的总死亡率比女性乳腺癌高19%。
因此，早发现、早诊断、早治疗以及定期复查是改善生存、提高预后的关键所在。
对于男性来说，乳房自我检查比女性更有价值和意义，因为男性的乳腺未发育，腺体层很薄，较女性更容易发现肿块。一旦发现异常，请及时去正规医院诊治，并遵医嘱进行定期随访。
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