61岁的周科长已经退休一年多了，他五年前因为高血压、高血脂，存在心血管事件风险，他一直在服用硝苯地平控释片、阿托伐他汀钙片和肠溶阿司匹林片，血压和血脂控制平稳。
三周前周科长因为牙疼，他听说塞来昔布治疗牙疼，就到药店买了塞来昔布胶囊，一次100毫克，一天三次口服给药，使用三天效果不佳，自行将每次使用剂量增加到一次200毫克，每天两次，服用三天牙疼明显减轻，但是却出现了胃肠疼痛难忍，而且出现了黑便，马上到医院就诊，化验大便，结合现病史和既往史及用药情况，诊断为使用塞来昔布不当引起的急性消化道出血，经过紧急处理后收住消化内科继续治疗，一周前已经康复出院。
常用的塞来昔布胶囊
为什么会出现这样的情况？原因有两点错误，一是周科长自行调整药物剂量，导致药物使用剂量偏大，导致发生胃肠道不良反应加重，导致了出血。二是周科长正在服用肠溶阿司匹林，他已经又使用了塞来昔布，这是联合使用的误区，是不能联合使用的，否则会加重不良反应，甚至导致胃出血。
出院时，医生告诉周科长，塞来昔布疗效好，但是要规范使用，使用不当，不治病反致病，以下这些使用是错误的:
第一，使用剂量过大
塞来昔布是临床常用的解热镇痛抗炎药物，主要用于骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、原发性痛经、拔牙及手术后疼痛等，适用于轻中度疼痛，剂量增加，可能会增加止痛效果，但是并不是剂量越大越好，研究结果显示，对于类风湿性关节炎、骨关节炎的治疗，一次使用200毫克，一日两次，止疼效果并没有100毫克，一日两次效果好，而且剂量增大会增加不良反应发生率及严重程度，所以不要使用剂量过大。
使用剂量过大
第二，和其它解热镇痛药物合用
临床常用的非甾体解热镇痛类药物主要有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等，这些药物都会对肝脏、肾脏产生不良反应，甚至导致肝脏、肾脏损伤等，如果这些非甾体解热镇痛药物合用等于加大药物使用剂量，首先会加重对胃肠道刺激，严重者会导致消化道出血，也会加重对肝脏或肾脏的危害，甚至导致肝脏或肾脏衰竭，所以不要两种解热镇痛药物合用。
第三，长期使用塞来昔布
有些人在使用塞来昔布时，不仅会加大使用剂量，而且也会延长使用时间，有的甚至长时间使用，这是一种使用误区，也是非常有害的。长期使用不仅会增加胃肠道出血风险，而且也可能导致心血管事件，所以不要长时间使用塞来昔布，以免导致心血管事件，除了强制性脊柱炎可以使用一两年，骨关节炎、类风湿性关节炎可以使用至少两周到1个月之外，其它情况尽量不要长时间使用。
使用时间太长
第四，无指征使用塞来昔布
塞来昔布是临床常用的解热镇痛类药物，它是有明确使用指征的，并不是所有的疼痛都可以使用塞来昔布，有一些疼痛是不能使用塞来昔布的，这些疼痛使用塞来昔布无效或者是疗效不理想，如感染引起的头痛、内脏疼痛等都是不适应的。
第五，不注意使用禁忌的误区
塞来昔布疗效比较好，不良反应少，使用较为安全，但是并不是所有人都可以使用，它是存在使用禁忌的，比如对其过敏的患者不能够使用，对磺胺过敏者也不能使用。孕妇在晚期也不要使用，哺乳期妇女也不要使用，如果使用，需要暂停哺乳。重度肝脏、肾脏功能不全者禁用等，所以要注意使用的禁忌，以免不治病反致病。
哺乳期妇女不宜使用
第六，不注意针对病因的治疗
引起疼痛的原因比较多，疼痛只是其中的一些疾病的临床症状，许多疾病都会引起疼痛，在使用塞来昔布进行镇痛治疗时，还需要查明疼痛的病因，针对病因进行针对性的治疗，才会解除疼痛的病因，才可能做到有的放矢，才可能真正解除疼痛，达到治疗目的。
第七，增加给药次数的使用误区
有人在使用塞来昔布时，由于比较着急，一旦出现使用疗效不理想时，就会自行增加给药次数，将一日两次增加到一日三次，甚至是四次，这是使用误区，因为塞来昔布的半衰期比较长，使用一次可以维持12小时的持续镇痛解热作用，增加给药次数并不能显著增加药物疗效，相反会增加药物不良反应，导致胃出血，严重者甚至出现肝脏肾脏功能损伤，所以不要增加给药次数。
第八，用药期间饮酒
塞来昔布为常用的非甾体解热镇痛类药物，它对胃肠道、肝脏、肾脏等都有一些不良反应，它主要是在肝脏代谢的，是通过CYP2C9酶代谢，并且多以粪便方式排出体外，而酒精也在肝脏代谢，如果服用药物期间饮酒，会加重对肝脏的损害，严重者甚至导致肝脏衰竭，所以不要饮酒，更不能酗酒。
不要饮酒更不要酗酒
第九，最好不要与食物一起食用
塞来昔布是口服药物，它的吸收会受到食物的影响，导致药物的吸收减慢或者减少，进而会影响塞来昔布的疗效，所以不要与食物一起使用。
第十，使用期间不注意不良反应检查
虽然塞来昔布的不良反应相对较少，使用较为安全，但是在使用期间仍然会出现一些不良反应，在使用期间应该注意不良反应检测，一旦出现一些异常，如腹痛、黑便等，应该及时就诊检查，以免不良反应加重，甚至发生危险，所以必须注意。
注意！塞来昔布治疗中重度疼痛疗效好，许多人不会用，错在以上十二个方面，必须警惕和注意，否则不治病反致病，后悔晚矣！
