肖先生，45岁，因身体出现恶心、腹痛、反酸等症状，而前往医院就诊。

就诊时，肖先生自述近期工作压力较大，经常饮食不规律，于就诊前3天出现上述不适症状，且症状逐渐加重。

医生为其进行体格检查发现，生命体征正常，腹部平坦、软，胃部有压痛，腹部未触及包块；血常规检查，结果未见明显异常，可初步排除感染性病变；肿瘤标志物检查，结果显示糖抗原CA724、癌胚抗原升高，提示可能存在肿瘤，医生与肖先生进行沟通，建议进行胃镜探查，肖先生也表示同意。

胃镜检查中可见胃体部胃壁增厚，并有一2.8×1.9cm的溃疡面，取部分组织送病理检查，结果提示为腺癌。

根据肖先生的症状及相关检查结果，可初步诊断为胃腺癌，医生建议住院进一步完善检查。

入院后，医生为其完善pet-ct检查，结果提示胃体部胃壁不规则增厚，FDG代谢异常增高，考虑为胃癌，并侵犯浆膜层；腹腔内可见3组肿大淋巴结，考虑淋巴结转移。

根据上述检查结果，考虑为胃腺癌T3N2M0，处于Ⅲ期，至此可明确诊断为进展期胃癌。

肖先生在得知病情后，情绪崩溃，强烈希望进行手术治疗，于是医生组织肿瘤内科、外科进行会诊，经过综合评估后，建议肖先生先进行4个周期的新辅助化疗，以控制肿瘤发展，尽量降低分期，之后再进行手术治疗，肖先生表示同意上述方案。

经过新辅助化疗4个周期后，肖先生的肿瘤标志物中糖抗原CA724、癌胚抗原较前降低；腹部增强CT检查提示肿瘤较前缩小，淋巴结转移情况好转，考虑治疗有效，之后外科医生会诊，为肖先生进行了胃癌根治术，将胃部肿瘤切除，术后恢复良好，未出现复发及转移。

医生提醒，进展期胃癌一般是指疾病已经出现了组织浸润、周围淋巴或远端转移，病情已处于中晚期，处于该期往往手术治疗效果不佳，但随着医学的发展，术前新辅助化疗可为手术打下基础，有助于提高胃癌患者的生存期。

因此，即便患者已确诊为进展期胃癌，也不要轻易放弃治疗，应积极配合医生进行诊治，以获得较好的预后。

俗话说“病从口入”，因为“吃”，我们也惹来不少麻烦，胃癌就是其中之一。

随着时代的变化，很多人在吃方面变得越来越不“讲究”了，从“食不厌精”转变成了“大口吃肉，大口喝酒”的粗糙风格，烟草、槟榔等“过瘾”但有害的东西也时不时往嘴里塞，于是口头的放纵最终导致身体来买单。

有数据显示，全球每年新发胃癌病例约120万，我国约占其中的40%。

而对比其他数据，欧美国家胃癌患者加起来甚至都不足中国一个国家胃癌人数多。

01

胃癌为何“偏爱”中国人？

01 重口味饮食

饮食偏重口味，摄入过多的高盐饮食，会增加胃癌风险。

虽然食盐本身并没有致癌作用，但是长期摄入高盐食物可以腐蚀损害胃黏膜，导致慢性胃炎。

高盐食物还可以通过破坏胃黏膜屏障促进亚硝酰胺吸收并直接接触和作用于胃黏膜，易增加对致癌物质的易感性，增加患胃癌的风险。

另外，如果长期进食腌渍食品和熏烤食品，如咸菜、腊肠、腊肉、烧烤等，也会增加胃癌风险。

因为腌渍食品、熏烤食品中可形成亚硝基化合物和多环芳烃类化合物两类物质，后者可直接致癌。

02 幽门螺旋杆菌感染

幽门螺杆菌被视为一级致癌物，是诱发胃癌的重要因素之一。

在我们国人的饮食文化里，无论是家庭或外出宴请聚会，多采用围桌共食的方式，很少使用公筷、分餐。

在不分餐的地方，筷子上的幽门螺杆菌可使胃癌风险增加2.7~12倍。

幽门螺杆菌感染虽然不是直接导致胃癌，但是可通过两个间接途径诱发癌症，首先感染后会导致慢性胃炎、胃溃疡，而这两种胃部良性疾病都被认为是癌前病变，有逐渐向胃癌发展的趋势。

其次就是感染后可诱发腺瘤性息肉，此种病理类型的胃息肉癌变风险最高可达72%，非常危险。

因此，一旦发现幽门螺杆菌感染，应该尽快采取治疗，以绝后患。

03 抽烟喝酒

有相关的研究指出，长期大量的酗酒，容易导致胃癌的发生几率增高。

无论是啤酒、白酒、红酒，里面都含有酒精，而酒精进入机体就可能刺激喝酒者的胃黏膜，导致胃黏膜损伤。

偶尔喝酒，胃黏膜损伤可能会自我修复，但是如果长期大量喝酒，胃黏膜部位糜烂、充血，反复出现炎症，长期发展就有可能诱发胃癌。

此外，有数据显示，吸烟者胃癌发病的风险比不吸烟者要高50%。

烟雾中所含有的尼古丁和有害烟雾，可经过血液循环进入人体，其中的氧化剂和自由基可消耗人体保护性抗氧化剂，从而使人体易受到致癌物质的影响，而且烟雾中的苯并芘、二甲基亚硝胺等物质还可直接刺激胃部，可诱发癌变。

04 不规律饮食

不良饮食习惯可以增加胃癌的风险，如三餐不定时、暴饮暴食、进食过快、喜欢吃烫食等都会对胃造成过度的负担，久而久之就会导致慢性胃病的发生。

而慢性胃病可以使胃黏膜保护和屏障作用遭到破坏，为致癌剂提供可乘之机。

因此，养成良好的饮食习惯，是预防胃癌的重要措施之一。

02

饭后有6个症状，早做胃镜检查

胃癌的发生并非一朝一夕，需经过漫长的演变，从起初的胃炎慢慢演变到胃癌，潜伏期一般是5~10年。

对多数胃癌患者来说，其实可以早点“踩刹车”，因为早期胃癌治愈率可达90％，可一旦进入中晚期，生存率会大幅下降。

胃癌不可怕，发现得太迟才是真正可怕！

胃癌只要能做到早期发现，5年生存率可高达90％，而且胃癌早期并非没有任何“蛛丝马迹”，只是容易与普通的胃病相混淆，导致患者错过了早期治疗的机会。

当饭后出现这6个症状时，建议尽早做胃镜检查。

1.上腹胀痛

上腹胀痛是胃癌最常见的症状，但是没有特异性，容易被忽视。

上腹胀痛的出现一般比较早，初期主要是有一些上腹部的不适、隐痛，或者是胀满、沉重，晚期可以出现疼痛，尤其以饭后为重。

这多数是因为癌细胞对胃黏膜以及周围的神经等组织造成刺激所致。

2.食欲减退

胃癌患者在病程早期可能会出现食欲减退的情况，这主要是由于肿瘤的生长影响了正常的胃功能，导致患者对食物的欲望减退。

同时，胃部的溃疡也可能使患者在进食时感到疼痛，进一步影响食欲。

3.反酸和嗳气

胃癌患者早期就是慢性胃炎的表现，而慢性胃炎的典型表现就是反酸和嗳气。

胃部肿瘤会影响肠胃蠕动，导致胃排空出现障碍，胃液增多无法排出，就可能出现反酸，并且幽门附近的胃癌生长到一定程度，可导致幽门部分或完全性梗阻而发生反酸、呕吐等不适，呕吐物多为隔夜宿食和胃液。

4.恶心呕吐

胃癌发生时，当胃部充盈不良时，恶变组织可侵犯至食管，在进食后因肿瘤引起的梗阻和刺激，可出现恶心呕吐的情况。

5.呕血和黑便

1/3的胃癌患者经常有少量出血，往上可表现为呕血，而往下可出现黑便，如柏油状，同时患者还可伴有贫血。

6.消瘦

胃癌是发生在消化系统的恶性肿瘤，通常会影响消化和吸收，导致患者出现食欲下降的情况，且胃癌是一种消耗性的疾病，可以消耗人体大量的能量，从而导致患者出现消瘦。

03

预防胃癌，这4件事要做好

1. 定期体检：尤其对40岁以上以及存在家族史的人群，建议1年进行1次胃镜检查，及时发现风险。

2. 改善饮食及生活习惯：避免长期进食腌制食品等，控制盐的摄入量，规律饮食，对于存在烟酒嗜好的高危人群应及早调整生活方式。

同时，还应增加新鲜蔬菜水果的摄入，可有助于改变胃黏膜的状况，预防胃癌的发生。

3. 避免幽门螺杆菌感染：日常生活中要注意卫生，就餐时尽量使用公筷，并且定期进行幽门螺杆菌检查，如若经量表筛查，确定有幽门螺杆菌感染时，应积极进行杀菌方案治疗。

4. 积极治疗原发疾病：如果平时在生活中患有原发疾病，要及时配合医生进行治疗，避免病情部位反复受到刺激，导致癌症的几率增加。



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