提及高尿酸血症，大家首先想到痛风性关节炎，但不是所有的高尿酸血症患者都会出现痛风。没有症状的高尿酸，我们称为无症状性高尿酸血症。无症状性高尿酸血症虽然没有症状，但也不是一种正常状态。
有研究显示，尿酸水平每升高60umol/l，高血压的发病率就会增加25%，新发糖尿病的风险增加17%，肾脏病风险增加7~11%，肾功能恶化的风险增加14%；与正常的人群相比，高尿酸人群脑卒中发生风险增加47%，脑卒中死亡风险增加26%。因此，高尿酸血症可以称得上作恶多端的“隐形杀手”。
引起慢性肾功能不全正常人尿酸的生成和尿酸的排泄呈现正平衡的状态，当人体内产生的尿酸突然增加或者出现排泄障碍就会导致高尿酸血症。
长期高尿酸血症可以损伤肾小球、肾小管，导致慢性肾脏病变，造成肾小管的堵塞，引起肌酐和尿素氮的升高，严重者甚至会引发肾功能衰竭。
引起高血压长期高尿酸血症可以引起血管紧张素的升高，血管紧张素升高可以引起血压升高。
高尿酸血症也可以引起水钠潴留，前面谈到的肾脏病变、慢性肾功能不全等都可以加重水钠潴留，引起高血压。
增加糖尿病患病风险高尿酸血症与糖尿病的关系也非常密切，其主要机制是导致胰岛素抵抗。
高尿酸水平可抑制内皮细胞一氧化氮的水平，导致相关组织对胰岛素的敏感性、反应性降低或消失，同时还迫使胰岛β细胞代偿性地分泌几倍甚至十几倍的胰岛素。这会使血中胰岛素水平升高，引起高胰岛素血症，进而导致胰岛素抵抗。
诱发心血管病变我们国家痛风与高尿酸血症规范化诊疗指南的编写团队中，有不少心血管科医生，可见高尿酸血症对于心血管的危害不容忽视。
尿酸盐结晶可以直接损伤血管，引发凝血障碍，并阻塞血管。对于糖尿病患者来说，高尿酸血症会危害他们体内的大血管，引起冠脉病变等。
高尿酸血症的预防1.建立良好的饮食习惯
可以选择嘌呤含量较低的白肉，如鸡、鸭、鹅、淡水鱼等（具体饮食建议请参考下表）。每天进食应该定时定量，避免暴饮暴食或者在一餐中摄入大量肉类，烹调肉类时，建议水煮后弃汤食用。
2.水要喝够，对含糖饮料说不
通过增加饮水量和排尿量，可以降低尿酸水平。建议患者每日饮水量在2升以上，可以选择水、茶、无糖咖啡、柠檬水等。糖分，尤其是果糖容易升高尿酸，需要避免饮用含糖饮料或者果汁。
3.饮食要均衡，热量要控制
主食建议加入全谷物；通过奶制品和蛋类补充蛋白质；每天摄入足够的蔬菜，但香菇、草菇等含嘌呤较高，不宜多吃；水果类要注意避免含糖量高的水果，比如苹果、橙子等。实现低嘌呤、低脂、低盐、低糖饮食。
4.加强锻炼
以中等强度有氧运动为主，运动次数以每周4~5次为宜，每次运动0.5~1小时，可采取慢跑、太极拳等运动。在运动过程中和运动后，应适量饮水，促进尿酸排泄。
健康提示：高尿酸和痛风的朋友，尿酸水平容易波动，更是需要定期监测，以免病情进展。
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