资料来源：

[1]陈丹娜,熊尚全.从“虚、瘀、水”浅谈慢性心力衰竭继发肌少症[J].基层中医药,2025,4(03):64-68.

[2]刘霞.澳心衰患者靠“钛心”度过百日[N].科技日报,2025-03-18(004).

[3]邵志林.多巴胺联合硝苯地平持续静脉泵入治疗老年顽固性心衰的临床效果及对心功能的影响[J].智慧健康,2024,10(20):98-100+104.

硝苯地平是治疗心衰常见用药，它是一种血管扩张剂，可以同时扩张动脉和静脉。通过扩张动脉来降低心脏的后负荷，使心脏射血更顺畅；而扩张静脉时可以减少回心血量，降低心脏的前负荷，减轻心脏的负担，以此来改善心衰患者的症状，如呼吸困难、水肿等。但使用硝苯地平时要注意密切监测血压等指标，防止出现低血压等不良反应。

2020年，47岁的汪顺是深圳一家小有名气的烧烤店老板，每天闻声而来的人络绎不绝，每天下午两点准时开门，直到凌晨才片刻的休息机会。烧烤架上的火星噼里啪啦的炸开，裹着孜然和辣椒粉的浓烟直往他脸上扑，呛得他眯起眼，油渍斑驳的围裙每天都会被汗水浸透。直到凌晨三点，最后一桌醉醺醺的客人散去。李明也习惯性的抓起一串烤得发黑的五花肉，油脂顺着竹签滴到手腕上，夹杂着冰镇的啤酒，囫囵塞进嘴里。久而久之，他的身体也在这油腻的烤串中日渐圆润。

2020年4月16日，汪顺正给烤茄子刷酱，突然自己的眼前闪过几颗黑点，像是有人朝他眼前撒了一把芝麻。他轻轻地晃了晃脑袋，太阳穴也跟着突突跳的厉害起来，后脑勺的地方像被一根铁丝紧紧勒住，让他半天缓不过劲儿来，连握烤夹的手指都开始发颤。“肯定是烟熏的……”他嘟囔着，于是叫妻子拿来一瓶风油精往太阳穴抹去，也没有过多的在意这件事，任然继续烤着手中的烧烤。

自那之后的很长一段时间内，汪顺头痛、头晕的症状越来越频繁。从之前的三四天犯一次头痛，到后来的每天都会出现，而且疼痛的程度也或多或少的有些加重，但汪顺依旧没有放回事。因为饭店的生意越来越好，汪顺一直都认为是店里太过忙碌，让自己不得休息才导致的头痛越来越重。

5月119日，李明正弯腰给炭炉添火，那种头晕的感觉再次袭来，他下意识的甩了甩脑袋，突然他胸口猛地一揪，仿佛有只无形的手攥住了心脏，后背的冷汗也瞬间侵湿了他的衣服。他踉跄着扶住烤架，耳鸣声尖锐如针，食客的催促声变得遥远而模糊。但好在这种状况就仅仅持续的几分钟，他也顾不上多想，转头就继续去招呼客人了。

2020年7月6日中午，汪顺一边扯着嗓子招呼服务员上菜，一边忙着在收银台算账。他脑袋一阵剧烈胀痛，眼前的账单变得模糊不清，耳朵里也嗡嗡作响，整个人处于一个天旋地转的状态。他试图抓住收银台，但手指僵直得不听使唤，手中的账本也掉落在地上。突然左半边身体像被灌了铅一样，踉跄的摔在了地上。一旁的妻子见状，立马过来搀扶着他，并迅速的拨打了急救电话。

在医院，医生简单的询问了汪顺最近的情况，随后为他进行了血压、血常规、脑部CT等一系列检查，检查结果显示：血压飙至190/120mmHg。脑部CT结果显示：右侧基底节区存在一处出血灶，其最大直径约为1.5cm。医生拿着报告，表情严肃的告诉汪顺，他患上了三级高血压，并有轻微脑出血。

医生解释道：“你的高血压跟你的生活习惯脱不了关系，正是因为你高油高盐的生活习惯，加上你本身就不运动，才导致你现在这个样子的，如果还不注意改变，后果将不堪设想。”之后医生为汪顺开了硝苯地平作为降压药，并且叮嘱他要按时吃药、清淡饮食，多注意休息，不能再过度劳累。

出院后的汪顺警听医生的教诲，严格按照医嘱吃药。烧烤店也不再是自己亲力亲为了，而是交给其他人打理，并为自己制定了严格的饮食计划，烧烤啤酒再也没有见他吃过，每日饭菜清淡如水，连尝口咸菜都要用白水涮三遍，甚至下班之后还会去公园里跑上几圈。在汪顺的坚持下，去复查时血压一直控制在135/85mmHg左右，这让他得到了莫大的欣慰。之后的日子里也一直坚持这样的生活方式。

然而生活总是充满了未知数。2021年9月12日深夜，汪顺被膀胱的胀痛给惊醒了，跌跌撞撞冲进卫生间，却发现排尿时水流细弱无力，像是被什么东西扼住了尿道。转眼一看，尿液在马桶里溅出的泡沫久久不散，像一碗打发的蛋清。而且总感觉后腰隐隐发酸，仿佛有人往他肾脏里塞了两块浸水的海绵，沉甸甸地坠着。他也没把这件事当回事，只是觉得最近喝水少了才引起这样的状况的。

直到10月19日，汪顺晚上回家时，右脚刚踩上楼梯，整条腿突然像被高压电击中，从脚趾到髋关节窜过一阵剧痛，仿佛有硫酸在血管里沸腾一样。他惨叫一声跪倒在地，左手指关节不受控地扭曲成鸡爪状，指甲深深抠进掌心。妻子听到声音立马赶来过来，立马就拨打了120。

在医院，医生为他开具了尿蛋白，血肌酐，肾小球滤过率等检查。很快，检查结果出来了：尿蛋白++++，血肌酐飙升至800μmol/L，估算肾小球滤过率降至25ml/min·1.73m²。医生神情凝重，告知他这是肾衰。

听到诊断，汪顺脑袋“嗡”地一下，手脚冰凉。他怎么也不敢相信这是真的，他难以置信地质问着医生：“我除了血压有点毛病，别的地方一点毛病都没有，而且我这一年里每天坚持吃要，早睡早起，饮食清淡，烟酒更是没有碰了，血压控制的很好，怎么会突然患上肾衰呢？”

医生第一时间怀疑是汪顺在服用硝苯地平时，擅自停药或者增减剂量这类常见的服药误区。然而，医生刚提出这一猜测，便被汪顺断然否认。这下，医生愈发困惑了：既然服药规律，怎么还会引发肾衰竭？为了揪出导致肾衰竭的真正病因，医生展开了更为细致的调查。从睡眠状况，到日常运动量，再到饮食习惯，医生事无巨细地询问，不放过任何用药细节。没想到，一番深入追问后，还真找到了关键线索。

医生满脸惋惜，说道：“这都是无知惹的祸啊，使用降压药并不等于就戴上了保护伞，从此就可以高枕无忧了，而且他在服药时犯了两个致命的错误，这也是导致你病情如此严重的重要原因。服用硝苯地平时一定要注意这3点，若是疏忽了就有可能造成极为严重的后果。在临床上的许多患者，也是像汪顺一样忽略了这两点，最后永久地瘫痪在了床上……”

一、忽略了喝水的重要性

硝苯地平在体内代谢会产生氰化物，若氰化物不能及时被代谢排出，在体内蓄积，就可能对肾脏造成损害，影响肾脏的正常功能，过量使用硝苯地平或饮水过少会导致这种风险增加。汪顺在开始服用药物后，听闻过量饮水会加重心力衰竭，便刻意控制饮水量，每日水摄入量不足 500ml，这一行为致使其体内严重缺水。

而肾脏承担代谢和排毒功能的基础，是充足的血流供应。长此以往，由于摄入水量严重不足，肾小管因缺血持续受损，肾脏代谢废物、排出毒素的工作愈发艰难，肾功能负担与日俱增。随着时间的推移，汪顺肾脏的代谢能力持续衰退，肾小球过滤毒素的效率越来越低。从肾脏功能受损，到慢性肾衰竭，再到最终发展为尿毒症，肾脏的病变不断加剧，健康每况愈下。

二、盲目的低钠饮食

长期过度严格践行低钠饮食，会对肾脏健康造成严重威胁。一方面，这会致使体内钠含量匮乏，引发低钠血症，不仅干扰肾脏正常代谢与生理功能，打破肾脏细胞内外的渗透压平衡，造成肾脏细胞受损，严重时甚至会诱发或加重肾衰竭；另一方面，低钠饮食会导致血容量减少，若血容量不足的状况持续，肾脏灌注就会不足，长此以往肾脏因长期缺血引发肾实质损伤，不仅大大增加了肾衰竭的发生几率，还会让已有的肾衰竭病情进一步恶化。

自从确诊高血压，汪顺就听闻低盐饮食对血管养护大有裨益，自此对每日盐摄入量把控极为严格。他将每日盐摄入量压低至 1 克以内，不仅主动杜绝食用咸菜，炒菜时摒弃酱油、味精等调味品，就连食物本身所含的天然钠元素，他也绞尽脑汁降低摄取，全方位严格执行低盐饮食。

（注：《回顾：45岁深圳男子吃硝苯地平，来降血压治心衰，1年后结果如何？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）