近日，国家卫健委和中医药管理局发布了“试行第九版”的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》，在新冠疫情再次向全国多地扩散的形势下，新“指南”的发布可谓“及时雨”，将在今后一段时间内指导临床医生对新冠病毒肺炎的诊断、治疗和预防等工作。
自新冠疫情发生以来，在人们的印象当中，一旦被诊断感染新冠病毒，就会被送到定点医院进行隔离和治疗：喝中药、吃西药、吊瓶、输氧，等等。
然而，这次的“新方案”在治疗一项的内容中，有一个非常重要的改变：
轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。
也就是说，轻型的病例一般不需要住院治疗，甚至可以理解为不一定要去医院，因为在“病情加重”时，才需要“转至定点医院”。
今天，龙医生就来聊一聊这个问题。
什么是“轻型病例”？新冠病毒肺炎在临床上分为轻型、普通型、重型和危重型等4型；其中的“轻型”，是指临床症状轻微、影像学未见肺炎表现者，患者的X线胸片或CT上没有炎症病灶。
“新型”和“普通型”的不同之处，在于普通型患者的影像学可见肺炎表现，而症状上两者基本一样，只是轻重程度可能有所不同而已。
轻型病例有什么症状？新冠肺炎患者的症状，每个人的表现不一定一样，可能的症状有：发热、乏力、鼻塞、流鼻涕、咽痛、嗅觉减退或消失、味觉减退或消失、结膜炎、肌肉酸痛、腹泻，以及咳嗽呼吸系统的症状，等等。
而其中的轻型患者，往往仅表现为低热、轻微的乏力感、干咳、嗅觉或味觉减退，没有寒战、高热、呼吸困难、胸痛、气促等肺炎表现。
轻型如果不住院，需要什么治疗？轻型的新冠肺炎患者，如果不住院就什么治疗也不需要吗？这个不能一概而论。
对于一些虽然肺部没有病灶，但症状重，感觉非常难受的患者，适当地对症、支持治疗也很重要，能改善生活质量，症状缓解后还能缓解心理紧张。
1、对症治疗所谓的对症治疗，有一个更通俗的叫法叫“头痛医头、脚痛医痛”，就是针对患者明显的不适，使用一些缓解的药物，比如退热、止痛、止吐等治疗，就属于最常见的对症治疗。
2、一般治疗一般的治疗措施，是为了保存、补充、恢复体力，应保证充分的热量和营养摄入，避免脱水和电解质紊乱，以维持人体内环境的稳定。主要的措施是卧床休息、多饮水、全面均衡的饮食和营养等等。
3、抗病毒治疗口服抗病毒治疗，可使用nirmatrelvir/利托那韦片，这实际上是两种药物的“组合”，包括奈玛特韦和利托那韦。适用于轻型、普通型和有进展为重症风险的患者，在发病5天内使用。两种药物分别使用300mg（150mg的片剂两片）和100mg，每隔12小时1次，连续服用5天。
4、心理疏导患者可能存在紧张、焦虑的情绪，应该予以适当的开导，建立战胜疾病的信心，必要时可辅以药物抗焦虑治疗。
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【友情提醒】文中涉及的医疗和用药建议仅供参考，具体以面诊医生的诊疗措施为准！
