北中医李教授原创人文医学科普第554篇

大家好，我是北中医李老师，不知不觉这是9月份的最后一天，明天就是国庆假期了。今天科普，应一个痛风近20年的粉丝在后天私信请求，分享老痛风，多处痛风石，还有痛风肾，肾功不全的中医治疗具体案例。

患者57岁老史，痛风关节反复发作20年，主要表现为浑身上下四肢关节呈游走性肿痛，多处大小不等痛风石，每次检查尿酸都高。

这种20年老痛风，尿酸盐不仅沉积在经络气分，而且入血，入脏，所以有多关节痛风性关节炎、多处肉眼可见痛风石、尿酸性肾病、慢性肾功不全。

这次寻求中医治疗。

相关检查：肌酐 175，尿酸 759，尿素氮 12.

中医辨证为脾肾虚、痰湿瘀阻络，施以健脾益肾、祛湿化痰化瘀的方法，方以健脾肾泄浊方，组方（用平台科普审核规则不标详方）：

羌活、独活、海风藤、络石藤、油松节、徐长卿、炙乳香、延胡索、川牛膝、威灵仙、伸筋草。

每天两剂，同时服用药用炭片爱西特和碱化尿液的小苏打，并控制高嘌呤和高蛋白饮食摄入。

之后在此方基础上灵活加减调治，几个月后尿酸降到 408，肌酐降到 135。关节疼痛也都没有了，病情控制稳定。

上面这个方子里，羌活、独活，可以祛风除湿消肿痛。海风藤、络石藤、松节能通络止痛。乳香、延胡索可以抗炎镇痛。威灵仙可通行通行十二经脉，通络消肿散结。川牛膝强健筋骨，通利关节。伸筋草祛风除湿、舒筋活血。

全方诸药共奏健脾肾疏风清热祛湿化痰散结降尿酸，所以才能去的不错的临床疗效。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2015年第4期《湖南中医杂志》陈娜等文章《张明辨治痛风性肾病经验》。