问题

什么情况下晕厥不适宜进行心肺复苏？

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病例介绍

患者年龄：52岁

患者性别： 男

因“晕厥4小时” 急诊。

现病史：4小时前患者 “打麻将〞 时突发晕厥，意识丧失，腹痛、呕吐、肢体抽搐、二便失禁等不适。周边人立即给予胸外按压，约3分钟后转醒，感双侧前胸壁疼痛，无其他遗留症状。就诊当地县医院，查心电图：实性心律，1度房室传导阻滞，v1-v3导联呈Q波；胸部CT：双侧部分肋骨骨折，右肺上、双肺下叶炎症改变。颅脑CT未见明显异常。

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病例图片

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病例思考

晕厥是指大脑供血暂时性减少，导致意识丧失及肌肉力量突然减弱。大多数晕厥情况下是短暂的，可能会自行恢复，但如患者仍有呼吸、脉搏，或已被确诊为非心源性疾病，不易进行心肺复苏。

在判断是否进行心肺复苏时，需首先对晕厥患者的生命体征及病因进行评估。

以下情况下不适宜进行心肺复苏：

1.晕厥患者仍有呼吸和脉搏：在进行心肺复苏前，需先检查晕厥患者是否有正常的呼吸和脉搏。若仍有呼吸和脉搏，说明心肺功能尚未完全停止，不适宜进行心肺复苏。

2.已确诊为神经源性晕厥或低血糖等非心源性疾病：神经源性晕厥通常是因为大脑暂时供血不足导致，患者可能会迅速恢复，此类情况下不建议进行心肺复苏。同样，低血糖引起的晕厥也不适宜进行心肺复苏，应采取提高血糖的措施。

总之，在判断是否进行心肺复苏时，需对晕厥患者的生命体征和病因进行全面评估。如患者仍有呼吸、脉搏，或已被确诊为非心源性疾病，不适宜进行心肺复苏。当然，出现晕厥，无意识、无脉搏及无呼吸时仍需要紧急进行心肺复苏并呼叫医疗救援。

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既往笔记

心肺复苏诱导的有意识状态

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2024-03-09