病例介绍

患者年龄：24岁

患者性别： 女

妊娠24周，因呼吸困难、缺氧、居家指尖脉搏氧84%来诊。

既往健康。因为出现早产征兆，应用硝苯地平保胎（30mg日一次）。

肺CT提示双肺肺水肿伴中等程度胸膜积液。

保胎药硝苯地平能导致孕妇肺水肿吗？

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病例图片

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病例思考

对于钙通道阻滞剂如硝苯地平，越来越多的研究发现其在抑制宫缩时可能诱发肺水肿。在一项早产肺水肿高危因子的研究中，肺水肿患者52例(6.7％)，无肺水肿患者722例(93.3％)，其中50％的肺水肿患者接受了硝苯地平治疗。但目前所见硝苯地平与肺水肿相关性的报道，均是关于预防早产抑制宫缩，尚未见其在降压治疗中的报道，这可能与降压时硝苯地平的用量较小有关。但因硝苯地平在保胎治疗中占一席之地，故其使用时仍应警惕其发生严重并发症的可能性。据报道，保胎药硝苯地平引起肺水肿约占2%。

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既往笔记

肺水肿反转征见于哪种疾病？（嗜酸性粒细胞性肺炎）

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2024-09-07