问题

有一类血小板减少，常常被诊断为原发性免疫性血小板减少症，但是规范治疗的效果不佳，而且多无严重出血，更具有特征性的是，通过长期观察，其血小板减少具有周期性波动的特点，这就是周期性血小板减少症。

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病例介绍

患者，女， 48 岁，既往健康，常规体检发现血小板计数偏低，但没有出血史。在对她过去几年的体检实验室检查项目进行进一步复查时，发现她曾多次出现血小板计数偏低的情况。患者为此焦虑，加入临床试验研究，动态测定血小板、中性粒细胞、血红蛋白。在 35 天的临床研究期间，血小板波动周期为4次，波动幅度为56000/µL 到 201000/µL。血小板计数反复波动，无需干预即可改善。

完善检查（腹部超声、骨髓检查、风湿免疫全套检查）排除包括原发性免疫性血小板减少症在内的其他疾病，诊断为周期性血小板减少症。

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病例图片

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既往笔记

再生障碍性贫血被误诊为免疫性血小板减少症

复发性原发免疫性血小板减少症

加拿大儿科学会推出原发性免疫性血小板减少症新指南

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2024-09-10