一到凌晨四五点的时候，就开始肚子疼，肚子要排便，肚子叽里咕噜叫的比鸣还准时？然后就不得不起床上厕所？这就是中医上常说的五更泻，它常说我们所说的脾肾虚阳关系密切。

中医认为，“人以天地之气生，四时之法成。”人体与大自然的昼夜阴阳变化是会相应感应的。五更天的时候，是一天之中温度最冷的时候，也时阳气最弱的时候，此时，也是人的脾阳、肾阳最弱的时候，自然的，人的身体此时也最凉，那这个时候肚子就受不了这种寒凉了，就表现为要拉肚子，上厕所。

需要注意区别的是：脾肾阳虚未必是五更泻，但五更泻一定是脾肾阳虚。

五更泻是脾肾阳虚的一个特殊类型，它只有在五更的时候才发作，咱们中医里有一个专门针对五更泻的一个丸剂，叫四神丸，它是清代名医张景岳的一个方子，主要是温肾阳，温脾阳的一个作用，对于脾肾阳虚引起五更泻效果良好。需要注意的是，一定要看它的配方，它由补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子和红枣、生姜组成，千万别一不小心整成四神汤的配方了。

如果是脾肾阳虚，但没有五更泻的明显表现，多表现的症状有肚子胀肚子凉，爱排气，受凉拉肚子，也有肾阳虚的表现，如腰膝酸软、耳鸣耳鸣、腰膝酸软的情况，可以参考附子理中丸搭配右归丸，取各自一半量，来调理脾肾阳虚的情况。

需要注意的是，如果你怀疑有脾肾阳虚的问题，也建议请中医师辨证，在医生指导下规范用药。