在美国，咖啡因每日推荐摄入量上限为400毫克。但37岁的易建・桑琳，却因意外摄入35000毫克咖啡因，给身体器官带来了一系列严重后果。

易建・桑琳一直痴迷健身。20岁出头读大学时，他就意识到这是打造肌肉基础、培养自律习惯的黄金时期。他严格控制饮食，规律作息，坚持大量锻炼，即便清楚年龄增长会让保持强壮变得困难，仍努力让自己尽可能强壮。在健身补剂的选择上，他向来理性，坚信健康饮食和科学训练才是保持良好身体状态的关键。但为节省开支，他会购买原料自制补剂。

一次他在转移原料时，误将咖啡因粉末标记成支链氨基酸。调配补剂时，他虽觉得粉末质地异样，像结成块状，和通常的支链氨基酸不同，但猜测是工厂工艺改变或批次差异，就没在意。毕竟都是白色粉末，确实难以分辨。他没料到，这罐补剂里的咖啡因含量极高，一勺就足以致命。

第二天健身前，他像往常一样准备喝补剂，干吞粉末并用饮料冲下时，立刻察觉到味道怪异，又苦又有奇特余味，还以为是支链氨基酸配方调整。刚吞下35000毫克咖啡因，他就感觉不对劲，可锻炼时只当是自己身体状态有变化。

几分钟后，他突然感觉像被火车撞击。胃部剧痛，心跳加速，头晕目眩，开始过度换气，有强烈濒死感。瞳孔放大，视线模糊，脚步踉跄，脸颊刺痛，舌下涌液，紧接着在马桶前呕吐，虚弱地躺在地上，胸口剧痛，极度恐慌下拨打了911。在救护车上，他首次癫痫发作，随后被送往急诊室。

他的症状源于自制健身补剂时误摄入的咖啡因，但他和医生都不清楚具体情况。医生发现他体温升高，血液检测显示高血糖症。由于他心率过快、心律不齐、身体颤抖且刚癫痫发作，医生推测他可能摄入化学兴奋剂。高血糖是因为兴奋剂触发 “战斗或逃跑” 反应，促使身体调动葡萄糖储备，为细胞和肌肉供能。

患者疑似遭受交感神经毒性综合征。这是一组由毒素引发、类似交感神经系统自然功能被触发的症状。他还患有低钾血症，即血液中钾含量过低。钾和钠都是电解质，负责向细胞传递信号。钠主要在细胞外，钾主要在细胞内，通过进出细胞和浓度变化传递信号，肌肉组织对其依赖程度极高。神经靠释放神经递质传递收缩信号，钠进细胞触发收缩，钙促使肌肉完成收缩，钾则发出放松信号。低钾会使肌肉持续收缩，无法放松，导致患者紧张不安、身体颤抖。心脏也是肌肉，钾含量过低会使其无法正常放松，引发心律不齐。就在医生准备收治他时，他心律突然极快且无规律，最终心脏骤停，医生紧急抢救。

咖啡因在自然界广泛存在，如可可豆和茶叶中，其化学结构与人体的腺苷相似。腺苷是DNA重要成分，ATP就是由线粒体制造为细胞供能的物质。人体内化学物质与细胞受体结合传递信号，就像榫头与孔洞匹配。咖啡因中毒问题在于，它会占据腺苷应结合的受体位点。大脑中腺苷有助于平衡神经递质，抑制大脑过度兴奋。正常一杯咖啡的咖啡因影响不大，但患者摄入致命剂量，导致神经递质失衡，大脑异常放电，引发癫痫。

在心脏方面，腺苷调节起搏细胞维持正常节律，咖啡因阻断其作用，使起搏细胞无法正常工作，导致心律不齐。在血管系统，腺苷维持血管舒张和收缩平衡，大量咖啡因摄入阻断其功能，使血管收缩、血压升高、血液流量减少，在大脑中尤为危险，因血管收缩限制血液供应，而此时大脑细胞过度兴奋，对氧气需求大增，却无法得到足够氧气，加重大脑损伤。

过量咖啡因在细胞内引发连锁反应，信号放大导致肾上腺素大量释放到血液中。正常情况下，身体面临紧急压力时，肾上腺素释放激活 “战斗或逃跑” 反应，促使肝脏释放储存的糖分，为肌肉供能，心脏加速跳动。

但因摄入致命剂量咖啡因，神经系统还释放去甲肾上腺素，扩散到整个神经系统传递强烈信号。高血糖使肌肉有充足能量，在大脑和神经信号刺激下，肌肉频繁抽搐，产生大量热量，导致患者体温升高。肌肉活动产生代谢废物，身体为维持平衡将血液中的钾转移到细胞内，引发低钾血症。钾是肌肉放松关键信号物质，低钾使肌肉无法正常接收放松信号，而肾上腺素和去甲肾上腺素又不断刺激肌肉收缩，最终导致心脏肌肉收缩和舒张功能失调，心脏骤停。

心脏骤停使血液停止流动，肌肉和大脑缺氧，组织坏死。坏死肌肉组织释放蛋白质和铁等物质到血液中，心脏恢复跳动后，这些残余物在肾脏积聚，损伤肾小管，造成永久性肾脏损伤。

不过咖啡因分子小、质量轻，且具有亲水性，易溶于水，不易分布到脂肪组织，更多留在血液中。这为治疗提供了机会，医生通过透析引流患者血液，清除咖啡因后再输回体内。因患者刚摄入咖啡因，医生还给他服用活性炭吸附胃中残留咖啡因，阻止其进入血液。

经过几个小时透析治疗，患者癫痫发作停止，心律逐渐恢复正常。高血糖不会直接危及生命，身体恢复时血糖水平逐渐下降。低钾血症是钾离子转移到细胞内引起，身体未大量丢失钾，无需额外补充，身体会自行恢复平衡。几天后，患者成功康复回家，也重新坚定信念：健身补剂并非必需，健康饮食和持续训练才是健身进步的关键。

【文本来源@chubbyemu的视频内容】