肌酐、尿素氮等毒素上涨，是肾衰竭的信号。此时，排毒成为了肾科医患的主要目标。
咋排毒呢？
毒素有3类，排毒器官也有3个。
3类毒素分别是：
1、小分子毒素，比如肌酐、尿素、尿酸等等。
2、中分子毒素，比如β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、白介素-6等等。
3、大分子毒素，比如瘦素、成纤维细胞生长因子-23、肿瘤坏死因子-α、免疫球蛋白、纤维蛋白原、二聚体等等。
3个排毒器官分别是：肾脏、肠道、皮肤。剩下的舌头、泪腺等等组织器官，因为排毒太少，暂不考虑。
所有器官中，肾脏的排毒能力最强，占绝对优势。我统计一下三个排毒器官的排泄量和占比：
再直观一点，我做个饼形图吧：
可以看到，肾脏以无与伦比的排泄量碾压其他器官，成为了绝对的「排毒之王」。
这是因为肾脏有200万个肾小球，每个肾小球有150万个滤孔，也就是说肾脏有200万×150万=3万亿个滤孔——这让其它排毒器官难以望其项背。
所以，肾功能下降后的首要任务，是恢复肾脏血管壁上这3万亿个滤孔的排毒功能。
利用其他器官排毒，是辅助方法，可以当做添头。比如尿毒清、肾衰宁、炭片、灌肠等等肠道排毒药物。
这也就是为什么，只用肠道排毒的那部分肾友，肌酐越来越高。
肠道药物平均肌酐降幅10-20个单位，这就到达了它们的上限，而作为排毒大头的肾脏还堵着，大部分毒素还是排不出去，在体内越积越多，肌酐可不一直涨么？涨到700不得不透析。
这就像是一列火车，朝着700米外的悬崖开去。火车里的人怕掉下悬崖，往后退了10-20米，退到了车厢底部，有用吗？是有点儿用，掉下去的时间晚了一会，但这个进程停不下来，还是会掉下悬崖。
部分肾友不治理肾脏、阻断进程，而是完全寄希望于肠道辅助，这就让人……跺脚，唉，杯水车薪。
肠道排毒确实便捷，也确实能排一点，但是排得太少了，笔者行医20余年，接触尿毒症患者上千人，至今未见到过肾功能丧失殆尽后、能够靠肠道排毒活下去的人，一个都没有。
人为什么会进化出肾脏？大自然是无情的，那些没有肾脏、只能依靠其他器官排毒的个体，都已在演化中被淘汰。
恢复肾脏排毒这个大头，这就需要解除患者的病因+扩张肾脏血管+疏通血管壁上的微血栓，三管齐下。
1、解除病因
需要检验师和临床医生共同寻找病因。这也就是为什么一家医院只有检验强了、医院才能强。咱们看实力派医院，没有任何一家的检验科是弱的。
2、扩张肾脏血管
需要利用热胀冷缩原理。很多老肾友知道，肾脏病治疗往往与热相伴：治疗仪、药浴、熏蒸等等疗法，都是热的，没有凉的。
3、疏通血管壁上的微血栓
不能放支架，肾脏毛细血管直径仅5微米，肉眼不可见，放不进去。需要应用活血药物（红花/丹参/地龙/尿激酶等等），疏通微血栓。
做到了这三点，才能打开肾脏血管壁的滤过孔，让这个排毒之王发挥威力。
