肺结节可以说是这两三年最热门的话题之一,不仅是因为其逐渐增高的检出率,更因为肺结节最容易联想到肺癌,毕竟肺癌是目前我国恶性肿瘤的“头号杀手”,再加上多数人对肺结节和肺癌的认识比较模糊,甚至混为一谈,造成很多人发现肺结节以后出现巨大的压力,进而盲目的做出决定,出现过度治疗。
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钟南山院士就曾经指出:肺结节有20%-40%存在过度治疗。可见,针对肺结节的治疗急需规范。关注我的朋友应该知道,我在公立三甲医院呼吸与危重症医学科临床一线已经工作40余年了,目前退休返聘,门诊和病房一手抓,各色各样的肺结节也接触了不少,多少也总结了一些经验,可以说绝大多数肺结节都是良性的,完全不用过于担心,更无需手术治疗,充分利用随访时间,主动用中药软坚散结,复查时结节缩小或者消失就可以彻底放心。
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但是,大家也要明白,虽然绝大多数肺结节是良性的,大家不必背思想包袱,但也不能放任不管,毕竟还有极少数的恶性结节存在。纵观这40余年的行医路,总结一句话:肺结节不可怕,可怕的是这些行为,最容易酿成悲剧。
大家如果有以下这些行为,一定要及时纠正,避免不可挽回的悲剧发生,对自己和家人都是沉重的打击:
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1、讳疾忌医导致错失最佳治疗时机
不管是门诊还是网上这种人都并不少见,尤其是有呼吸系统疾病的人群中有很多,因为害怕自己得什么大病,所以出现异常也不去检查,他们心里认为只要不检查就没事儿,害怕看到最终结果,然后是一拖再拖,最终把小毛病拖成大问题,可以说是最大的遗憾;
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2、以是否有症状或者症状轻重来自行判断病情
这也是十分常见的一类患者,他们最常说的话就是:我一点儿感觉也没有!在这类患者心里觉得,如果是肺癌,那么肯定有非常严重的症状,比如咯血,呼吸困难等,但是对于肺结节或者早期肺癌来说,基本上没有症状,这是因为肺组织里没有神经,只有肿瘤长到一定程度开始压迫周围组织或者神经的时候才会出现症状,而此时,已经是中晚期了,不管是治疗还是预后都不会太理想;
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3、不遵医嘱定期随访
这类患者也是容易酿成悲剧的人群,对于肺结节来说,不管是良性还是恶性,随访都是至关重要的,网上有的人说随访就是医院为了多“骗”点钱,这种认知是极其错误的,因为肿瘤是动态变化的,而且有相对静止期,门诊上见过随访7年没问题突然恶化的患者,随访是为了第一时间发现肺结节恶化而第一时间采取干预措施,避免酿成大祸;
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4、疏于治疗
对于肺结节来说,西医目前除了随访和手术,并没有其他有效办法,即使是随访也是为了第一时间发现肺结节恶化而采取手术,可以说完全是被动的等待结节恶化。而中医则是目前唯一有效的办法,主动的采取中药软坚散结比被动等待好太多了,充分利用好随访期,复查结节缩小或者消除,就可以彻底放心。当然,我们并不排斥手术,而是不能盲目手术,如果结节风险极高或者已经确诊肺癌,手术还是首选,但是对于绝大多数肺结节来说,完全没有到手术的程度,要给自己一个不手术的机会。
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如果你有以上行为,希望可以尽快纠正,要知道,对于肺癌来说,早发现早治疗是非常重要的,如果以为自己的行为耽误了最佳的治疗时机,那么造成的伤害可能是无法承受的,也是不能挽回的。总之,还是那句话,肺结节并不可怕,只要积极采取系统规范的治疗,下一个康复的就是你!
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