近些年，随着影像技术的发展以及CT的普及，肺结节的检出率有了明显的增高，好多患者反馈说好像周边好多人突然就查出肺结节了。然而，因为缺乏相应的医学知识，大多数人看到肺结节这三个字还是比较紧张的，甚至将肺结节跟肺癌划上等号。

其实，发现肺结节大可不必惊慌，保持良好的心态，因为绝大多数的肺结节都是良性的，通过中药软坚散结就可以缩小或消除，完全没有不必要手术。话虽如此，但大部分患者还是比较担心，毕竟自己也不知道肺结节到底是良性的还是恶性的，实际上，肺结节有很多特征是可以帮助我们来初步判断其性质的，就比如出现以下5个表现，大概率就可以排除恶性了：

1、长期稳定的肺结节

我们要知道，癌症之所以是恶性的，就是因为癌细胞会在体内无限增长，哪怕是前期发展比较慢，但却一直在一分二，二分四，所以最终都会越长越快，甚至出现转移扩散。基于此，如果肺结节长期稳定的话，比如超过5年，其恶性概率就会比较小。根据相关的共识，实性结节超过2年无变化就可以判断良性，但磨玻璃结节则需要观察的时间更久，门诊上也常遇见稳定五六年突然恶化的磨玻璃结节；

2、完全钙化的肺结节

这个也是我经常跟大家科普的，完全钙化的肺结节已经失去了活性，既不会增大也不会缩小，但是对身体也基本上没有危害，当然也不会癌变了。很多肺部疾病最终都会以钙化为“大结局”，比如常见的肺结核感染。对于肺结节来说，出现钙化通常是比较好的表现，这跟甲状腺出现钙化恰好相反，另外，对于部分钙化的肺结节也需要警惕是肿瘤吃掉了原来的钙化灶，需要辨别；

3、缩小的肺结节

这个是一个十分明显的好转迹象，通常情况下，出现缩小的肺结节基本上不是恶性的，因为恶性肺结节一般不会缩小。但是需要特别指出的一点是，如果肺结节整体有缩小，但是内部出现实性成分或者原有实性成分占比增加的话，还是需要警惕是癌细胞繁殖扩散的表现；

4、位置发生改变的肺结节

通常来说，恶性肺结节的位置是不会发生改变的，大多是固定在某个位置逐渐长大。如果肺结节发生了位移，则可能是气管内的痰液、寄生虫等，基本可以排除恶性；

5、短时间内快速长大的肺结节

这是常常被误解的一点，大家普遍的认知是长大的都不是“好东西”，长得越快越危险，但实际情况确实，大部分肺癌的生长过程是比较缓慢的，其遵循肿瘤的倍增时间，也就是体积长大一倍需要的时间，咱们拿恶性程度最高的小细胞肺癌来说，其体积长大一倍的时间是30-90天，而生长较慢的鳞癌，其倍增时间在60-180天。所以，如果你的肺结节在极短的时间内，比如一两周内，体积翻倍或者更大，那反而更倾向于炎性结节。

当然，上述这5种变化也仅仅是我在公立三甲医院呼吸与危重症医学科（国家级重点学科、重点专科）从医40多年的经验总结，大家可以作为参考，对自己的结节有个初步的认识，不至于因为过于担心而盲目选择过度手术治疗，你可以把你的问题详细告诉我，我会抽时间给大家解决。

最后，很多人会问肺结节到底能不能消除？对于这个问题，40多年来，一个又一个散结成功的患者让我可以越来越有底气的说，绝大多数肺结节都是可以通过中药软坚散结达到缩小或者消除的目的，大家需要做的只是充分利用好随访时间，给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！