大家好，我是公立三甲医院呼吸与危重症医学科（国家级重点学科、重点专科）的杜宝荣主任，从医40多年，门诊和病房一手抓，每天都有人问我：杜教授，我查出肺结节了怎么办？是肺癌吗？要不要手术切除？中药到底能不能消掉？

今天呢，我就整理出一部分临床医案，希望给大家一定的参考和信心，看完想必你就会明白，肺结节也没什么大不了的，不用担心，更不用盲目的立刻手术切除！

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案例一

患者在当地医院查出双肺多发肺结节，较大的位于右肺下叶后段，直径11mm（尺寸较大），呈现混合磨玻璃密度（风险大），且有血管穿行（恶性特征），这3个特征可以说都有一定的危险，当地医院也提示高危结节，大夫建议手术切除，但是患者本人对手术有一定的排斥，遂辗转找到我进行中药散结。

通过其电子影像的观察，结合我40多年的临床经验，我认为该结节目前并不危险，无需着急手术切除，采用系统规范的中药散结，完全可以达到散结的目的。患者也不愿意手术，于是积极配合。

用药近一个疗程时，就收到了患者的喜讯，在当地医院复查时，结果显示原11mm肺结节缩小至3mm，患者十分激动。

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案例二

同样是双肺多发结节，最大者位于左肺上叶尖后段，部分实性结节（恶性风险较高），大小15*12mm（体积较大），因害怕多发结节要多次手术，且担心术后复发率高，决定先行尝试中药软坚散结。

用药两个月，患者心急，提前复查肺部CT显示原左肺上叶尖后段部分实性结节较前已吸收，原15mm的肺结节已经缩小至剩5mm，患者非常开心，并主动再次复诊，直至把结节消完。

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案例三

这位患者查出双肺多发结节，报告显示较大者位于右中肺内侧段，大小16*10mm（尺寸大），呈分叶状（恶性特征），在当地医院进行过一个月的西药抗炎治疗无果，害怕是恶性结节，但又不愿意手术切除，遂前来中医散结。

系统规范用药3个月后（一疗程），复查薄层CT发现原1.6cm肺结节已经完全消失了，这么大的结节没有手术就解决了，患者十分开心，表示要把自己的亲身经历介绍给周围有结节的朋友，帮助他们早日散结。

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案例四

这个患者24年7月份查出来双肺多发小结节，较大者7*6mm，患者没有当回事，随访半年结节不仅长大还长多了，这其实是随访的弊端，太过被动，没有任何干预，就是等着病情恶化。所以，对于肺结节患者来说，主动利用起随访时间来干预是非常重要的。虽然结节长大了，但是因患者有糖尿病和高血压，不敢手术，无奈之下选择中药散结。

正常情况，肺结节患者需要用药一个疗程三个月的时间，然后停药半个月去复查，但是患者心中焦急，2个月后就忍不住前去复查，结果显示双肺未见明显活动性病灶，多发结节消失的干干净净！当听到医生说结节没有的时候，自己都不敢相信是真的。

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案例五

该患者同样是体检时查出双肺多发结节，其中较大者8*6mm，当地医生建议定期随访，但患者本人担心病情恶化，同时又害怕手术切除，不愿意坐以待毙，遂找到我进行中药调理。

一个疗程后，患者前往医院复查，显示较大的结节缩小至5*3mm，密度明显变淡，已经没有危险了！患者顿感心中石头落地，轻松不少，表示要继续配合治疗，直到结节彻底消失。

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案例六

这个患者来就诊的时候，报告显示左肺下叶背段有一枚直径6mm的磨玻璃结节，右肺下叶背段有一枚直径4mm的实性结节。

经过一个疗程的中药散结后，停药半个月去复查，拿到结果患者就发来喜讯，复查胸部CT显示不仅双肺结节均消失，肺部间质性改变基本缓解，治疗效果很好，患者十分高兴！

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案例七

这个患者是右肺中叶外段有一枚近10mm的实性结节，就诊之前先后找了两个专家都建议手术切除，说让我切了也不过分，因为他们认为实性结节无法消掉，但患者本人抗拒手术，背着家人找到了我。

通过一个疗程的辨证治疗后，患者前往医院复查，显示右肺中叶外段结节较前缩小，从9.9mm缩小至4mm，考虑为炎症，已经没有什么危险，患者看到结果的时候非常激动，坐在医院门口哭了好久才回家，一是知道没风险以后松了一口气；二是庆幸当初没有轻易手术切除，而是给了自己一个不手术的机会。

实际上，类似的散结成功病例在我从医这40多年时间里，每天都会有，但因篇幅有限，今天就先整理这点儿。可以说我见过的肺结节数都数不过来，虽然有极少一部分的确风险较大，或者已经确诊是恶性的，需要手术切除，但是绝大多数肺结节压根没有资格手术，充分利用好随访的时间，系统规范的中药散结，复查时结节缩小或者消失就可以彻底放心。我们并不是排斥手术，而是不能盲目手术，要给自己一个不手术的机会，用最小的代价解决最大的问题！