2024年8月13日，在上海吴淞口国际邮轮港，一名18岁女孩突然倒地，心跳呼吸全部停止，嘴唇发黑……正准备和家人登船的中国医科大学附属盛京医院麻醉科教授蒋晶晶冲上前去，没有丝毫犹豫，立即跪在女孩身边，冷静询问病史，进行心肺复苏。经过近两分钟的抢救，女孩终于恢复了呼吸和心跳。女孩的母亲写下了一封感谢信：“在我不知道怎么办的时候，正在办理登船手续的蒋医生立即伸出援助之手，给了孩子第二次生命……”

“第一目击者抓紧施救，第一时间心肺复苏，非常重要，能为心脏骤停患者的后续抢救赢得非常宝贵的时间和机会！”瑞安市人民医院急诊抢救中心主任钱松泉主任介绍，患者心脏骤停发生后，3到5秒钟会眼前发黑，出现黑蒙症状；10秒钟出现晕厥，30秒瞳孔散大；1分钟，呼吸停止，大脑会引起损伤；4分钟开始，脑细胞缺血缺氧坏死，逐渐进入到不可逆状态。“黄金4分钟的意义，就在于大脑，时间就是大脑，大脑就是生命！”

心脏骤停是指心脏突然停止正常的泵血功能，导致全身血液循环中断，若不及时处理，几分钟内会导致死亡。心脏骤停的典型表现包括意识丧失、呼吸停止或极其微弱、脉搏消失。

据统计，国内心脏骤停的5大病因分别是冠状动脉疾病（53.5%)、心肌炎（9.2%)、心肌病 (5.8%)、风湿性心脏病 (4.2%) 和高血压性心脏病（4.2%)；并且近些年高血压心脏病、主动脉夹层/破裂、心肌炎和先天性心脏病导致的心脏骤停或心源性猝死的比例显著增加。患有这些疾病的人群，更容易心脏骤停，更要小心心脏骤停的风险。

此外肥厚型心肌病等疾病，具有隐匿性，日常体检很难发现，这些患者也可能不知不觉间陷入危险。

医生表示，心脏骤停前1个月身体就有迹象：胸闷，总想长出气；胸痛，突发的、剧烈的疼痛，伴随心慌、呼吸不畅等；腹痛，且疼痛有加重、范围越来越大的趋势，尤其伴头晕、胸闷、气短等，与以往胃疼有差别；牙疼，尤其是一累就牙痛、一生气就牙痛，或是劳累、激动后牙痛加剧，这种痛往往累及多颗牙齿；不明原因的恶心和呕吐等。

发作前1个小时：上述症状越来越严重，可能会有突发意识丧失的现象，如晕厥、全身抽搐或持续性意识丧失等。这是阻止心脏骤停发作的最后机会，要尽快到医院诊治，避免心脏骤停的发生。

心脏骤停的发生常常出乎意料，但实际上也存在一些规律。

首先，剧烈运动可能是心脏骤停的导火索，尤其是对于那些心脏功能较差的人来说。突然进行高强度的体育活动，可能会使心脏无法承受突如其来的压力，导致心脏骤停。

强烈的情绪波动也是可能引发心脏骤停重要因素。无论是过度的愤怒、极度的紧张，还是突然的惊恐，这些情绪都会引发体内激素的剧烈变化，对心脏产生巨大的负担，从而增加心脏骤停的风险。对心脏病患者来说，这种风险尤为显著。

昼夜变化、季节变化也有可能诱发心脏骤停。研究发现，心脏骤停发病高峰为上午6时至中午，周一最高，周末最低；四季中，冬季最高，夏季最低。

长期暴露于空气污染与冠心病死亡率增加有关，暴露于道路污染物可能会增加心脏骤停的风险。

对于心脏骤停的人来说，生还是有可能的，时间至关重要。发生心脏骤停后的4分钟内，及时救治的成功率高达50%；而每延迟1分钟，救活率将下降7%~10%。如果患者心脏骤停，首选自动体外除颤器（AED）进行心肺复苏（CPR)；若无法立刻取得AED，应立即实施人工心肺复苏，同时拨打120。

因而，做好全民急救普及非常重要，第一现场目击者如果掌握急救技能，就能及时施救。

1.确保环境安全，做好自我防护

施救者要快速观察周围环境，判断是否存在潜在危险，并采取相应的自身和患者安全保护与防护措施。

2.判断意识和反应

确定患者意识，拍打患者肩膀和呼喊他的名字，或者叫先生、小姐等，看患者能否回应，睁眼、说话等，如果没有回应，指定周围一人拨打120。

3.检查呼吸

先判断患者有无心跳，方法为触摸患者有无颈动脉搏动；再听病人有无呼吸，耳朵贴近鼻孔感觉气流，眼睛观看胸部检查是否起伏，用时5~10秒。

有，则将患者身体置于侧卧，注意保暖，等待120到达。无，则情况紧急！立即开始心肺复苏。

4.尽快开始心肺复苏

将患者放平在坚硬、平整的地方，比如地上，并让围观的人群散开一点，自己跪在患者一侧，右侧更方便用力，但实际上要因地制宜。施救者首先暴露患者胸部，将一只手掌根紧贴患者胸部正中、两乳头连线中点（胸骨下半部），双手十指相扣，掌根重叠，掌心翘起，双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴，用上半身的力量垂直向下按压，确保按压深度5～6厘米，按压频率100～120次/分，保证每次按压后胸廓完全回复原状。

5.开始人工呼吸（如果经过训练并且愿意）

检查口腔有无异物，如有异物将其取出。用仰头举颏法开放气道，通常使患者下颌角及耳垂的连线与水平面垂直。施救者用嘴罩住患者的嘴，用手指捏住患者的鼻翼，吹气2次，每次约1秒，吹气时应见胸廓隆起。

6.保持循环

进行30次胸外按压后，行2次人工通气，如此循环进行；对于非专业急救者，单纯进行持续不间断的胸外按压，对于大部分患者也同样能起到急救的作用。

AED配合心肺复苏术共同使用，可成倍提高心脏骤停的抢救成功率。

AED是什么？

AED全称为自动体外除颤仪，是一种用于抢救心源性猝死患者的医疗设备，也就是通常所说的心肌梗死等心脏病的救治。

哪里有AED？

目前，国内很多大城市人流量较大的场所，均配置有AED。

AED如何使用？

综合整理自央视新闻、人民日报、瑞安市人民医院、武汉市第一医院、科普中国、健康中国等