8月份，66岁的刘阿姨在家属的陪同下前来医院就诊。

就诊时，通过详细沟通得知，刘阿姨半个多月前出现胸闷、气短的不适症状，近3天症状有所加重。

10多年前曾确诊过高血压，一直口服苯磺酸氨氯地平片降压，但近年来并未系统体检复查过。

平时血压控制得也不太大，基本在150/90mmHg左右，有时可以高达180/100mmHg，且双下肢存在对称性水肿，夜间偶有阵发性呼吸困难，睡觉时需要高枕卧位。

在了解了刘阿姨的情况后，大夫为其行心电图检查窦性心律，发现左心室高电压ST-T改变；心脏彩超显示左心房以及左心室增大，室间隔增厚，LVEF45％，初步诊断为高血压性心脏病、心力衰竭。

在与刘阿姨及家属就病情及治疗方案进行沟通后，刘阿姨表示愿积极配合治疗。

在经过系统调整降压药物、纠正心衰治疗，积极结合生活方式干预改善之后，刘阿姨的病情得到控制，各项指标均在好转，血压为130/70mmHg左右，心率可以控制在70次/分以下，且胸闷、气短症状也基本消失。

医生提醒：长期血压高，控制不佳，逐渐可刺激心肌细胞，导致心肌细胞出现肥大并发生间质纤维化，导致患者出现心脏形态改变。

若想预防心血管疾病的发生，一定要注意积极控制好血压，同时结合生活方式干预改善。

心脏是人体的动力源，身体所有组织器官的正常运行，都离不开心脏的泵血功能，但它又是最容易“受伤”的器官之一，冠心病、心功能不全、心律失常、心肌缺血等心脏疾病。

心血管疾病仍然是全世界发病率和死亡率的最常见原因，约占每年死亡人数的三分之一。

“伤心”的理由有很多，从吸烟、糖尿病、高血压、肥胖到空气污染，均威胁着全人群的心脏健康。

那么，我们该如何预防心血管疾病，守护心脏健康呢？

我国著名心内科专家胡大一教授有总结出“心脏健康密码”-140-6-543-0-268，请牢记这串数字，做到“心中有数”。

牢记5个数值，心脏更健康

140：血压达标值

保护心脏，必须把收缩压降到140 mmHg以下。

因为长期高血压或长期血压控制不佳，会导致左心室肥厚，左心室肥厚会导致左心室功能下降，出现左心衰竭，称为高血压性心脏病、心力衰竭。

患者会出现心输出量减少，导致呼吸困难、乏力、肾功能损害等一系列临床症状。

此外，长期高血压还容易导致心肌梗死、冠状动脉粥样硬化、心肌缺血等。

特别是50岁以上的老人，更要严格控制血压，而有很多患者害怕血压低了以后难受，不敢降压，然而事实上，血压每降低4 mmHg，冠心病的危险能降低15%，脑卒中的危险能降低23%。

6：血糖达标值

建议空腹血糖降到6 mmol/L以下。

糖尿病是冠心病的等危症，如果患者长期血糖过高，可能会对血管内壁造成一定损伤，出现血管硬化、血管斑块形成的情况，从而引起动脉粥样硬化。

如若不及时治疗，动脉粥样硬化会逐渐加重，从而有可能导致冠心病，出现心肌梗死、心功能不全等症状，危害心脏健康。

有研究表明，糖尿病患者10年内发生心肌梗死的危险性与冠心病患者再发心肌梗死的危险是相同的，都是20%。

543：血脂达标值

胆固醇高容易导致血液黏稠度增加，可以导致冠状动脉粥样硬化，甚至导致心梗等冠心病的发生。

平时要控制高胆固醇类食物的摄入，低危人群总胆固醇须低于5 mmol/L；若有一项危险因素，如患糖尿病或冠心病者，总胆固醇须降到4 mmol/L以下；高危人群，即有多项危险因素，如既有糖尿病又有冠心病者，总胆固醇必须控制在3 mmol/L以。

0：零吸烟率

吸烟有损心脏健康，香烟中的尼古丁可促使血管收缩，提升血液中胆固醇含量，加速动脉血管的粥样硬化。

另外，烟雾中还含多种有害物质，随着肺部血管网的气体交换，会吸收进入血液中，可对血管内皮造成损伤，导致动脉粥样硬化的发生、发展，从而引起动脉严重狭窄，影响心脏等脏器供血。

268：腰围

建议中国男性把腰围控制在2.8 尺以下，女性则应控制在2.6 尺以下。

研究表明，腰围的尺寸是内脏脂肪堆积的体现，腰围越大，心脏的危险越大。

腹型肥胖对于血压、血糖、血脂控制都会产生不利影响，还易产生胰岛素抵抗。

另外，牛津大学研究：腰围过粗，心力衰竭的风险更高，参与者腰围在正常基础上每增加1厘米，因心力衰竭入院的可能性就会增加4%。

也就是说，腰围104厘米的人患心力衰竭的可能性要比腰围94厘米的人高出近40%。

所以，无论男女，都要密切关注自己的腰围变化，当发现所穿的裤子的裤腰变紧了，或原来的能穿的裤子穿不进去了，就要提高警惕了。

不同人群如何守护心脏健康？

01

老人：稳血压，少心梗

数据显示，我国65岁以上人群高血压发病率达 55%，80岁以上高血压患病率接近90%。

专家建议，老人应定期监测血压、血脂、血糖水平，根据血压昼夜节律，合理使用降压药，避免血压波动过大。

饮食上要少油少盐，多吃蔬果，每日食盐摄入量控制在5g以内。

每周进行 2~3 次有氧运动，可有助于强化心脏功能，减少血管栓塞。

生活中要避免大喜大悲、熬夜、过度劳累等引起血压异常的因素。

室内外温差较大时，应减少外出，冬天外出时要戴帽子和围巾。

避免上半身突然大幅度扭转、拉伸等动作，起床、如厕、从沙发上站起身时动作要慢。

02

儿童：管住嘴，控血脂

专家表示，近年来，儿童心脏健康的最大威胁是慢性病，从学生体检结果可以看出，血脂异常、超重、肥胖和脂肪肝等危险因素排名靠前。

目前，我国肥胖儿童糖代谢异常发病率达28.26%，近三成患有高血压，超过一半存在血脂异常。

首都儿科研究所数据显示，2017 年，北京市儿童青少年高胆固醇血症检出率为5%，较2004年增加了近3倍。

专家表示，如今很多孩子饮食习惯不良，爱吃高脂、高蛋白、偏甜的食物，不爱吃果蔬，再加上缺乏运动，小小年纪就可能被“三高”盯上。

建议家长应定期带孩子体检，3岁起开始测血压，9～11岁起查血脂，肥胖儿童更要监测血脂异常。

同时，要让孩子养成健康饮食习惯，减少饱和脂肪酸和糖类的摄入，多吃新鲜的蔬菜和水果，特别是甘蓝、西兰花和卷心菜等十字花科蔬菜，并补充足量的维生素和矿物质。

03

男性：要减压，防猝死

研究发现，45岁男性猝死的终身风险为10.9%，是女性的3.3倍。

也就是说，45岁以上人群中，每9名男性中就有1人会发生猝死。

中年男性的心脏为何如此脆弱？专家表示，男性会面临较多不利于心脏健康的风险因素。

相比女性，他们摄入高脂食物更多，有吸烟、喝酒、熬夜等不良生活习惯的比例更大，而且承受的压力也较大。

专家提醒，保持良好的生活习惯，不仅可减少心血管病的发生，还是预防猝死的不二法则。

建议少吃含盐多、腌制及煎炸食物，多吃蔬菜和粗粮，适量吃肉，不吃过冷的食物，以免发生冠脉痉挛；烟酒是心血管病发病的独立危险因素，要尽量远离；保持中低强度运动对心血管保护的益处最强，慢跑、游泳、瑜伽等都是不错的选择；尽量少加班、熬夜，注意劳逸结合；规律作息，保持心情舒畅；定期体检，普通心电图检查即可发现潜在的猝死信号，特别是有心血管病史者，更应做好预防工作。

04

女性：情绪好，不心碎

人们往往认为心脏病最爱“欺负”男性，可实际情况是女性患心脏病的后果更严重。

专家表示，女性患者症状隐匿、不典型，不容易引起注意，因此容易耽误最佳抢救时间。

由于雌激素对女性有一定的保护作用，这让男女的心脏病发作在50岁前后有明显差别，也就是男性主要在50岁前，女性则是在50岁后发病率升高。

女性50岁后进入更年期，随着雌激素水平的下降，保护作用会明显减弱，冠心病的发病率开始上升，甚至会赶上男性。

此外，女性相对比较情绪化，负面情绪会使女性心脏病发病风险提高2倍。

若持续的压力、焦虑、萎靡不振会引起血压升高，心脏和血管受损。

从临床来看，女性在患上心血管病后，更容易受到情绪影响，因抑郁、焦虑等精神因素发生心血管事件和死亡的风险也远高于男性。

专家提醒，绝经后的女性失去了“保护伞”，更要重视护心，平时应注意均衡膳食，适量运动；有不良情绪时，记得跟朋友、家人聊一聊，或将转移注意力到自己喜欢的事物上，有效疏导坏心情；有心脏病家族史的女性，应定期体检，做到早发现、早治疗。

参考文献：

[1] 张彤.心脏健康有密码[J].安全与健康（上半月版）,2009,12:49.

[2] 咸孟飞,马晋平.关注心脏健康[J].世界科学,2013,3:20.

[3] 让心脏健康的28个妙招[J].少林与太极,2013,6:63.

[4] 高阳.不同人群如何守护心脏健康[J].科学之友,2022,1:70-71.

[5] 李超.维护心脏健康6建议[J].家庭医药（快乐养生）2022,6:89.



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