张三是个资深跑者，常年保持长跑的习惯，经常参加马拉松比赛。2024年6月一个夏夜，张三出去夜跑，由于非机动车道铺设着漂亮的硅胶层，比人行道的地砖更适合跑步，张三选择在非机动车上慢跑。这天由于光线较暗，被后面骑着电动自行车的李四撞倒，腿部骨折，当即被送到就近的医院治疗。 经过张三报警后，交警调取监控录像，出具了事故责任认定书，认为双方负同等责任。由于李四是外卖员，经济条件也不好，未能垫付医疗费，张三在医院住了一周的院，一直未能上班，产生了巨额的误工费，身体也受到损伤，伤情稳定后，经过鉴定，构成10级伤残。 经过多次和李四协商赔偿事宜，双方无法达成一致。张三将李四起诉到法院，要求李四赔偿各项损失十余万元。 在法院审理时，双方对侵权事实并无争议，李四对医疗费部分提出异议，认为应当扣除医保已报销的部分，只赔偿张三个人支付的部分。张三则认为不应扣除，坚持应当由侵权人全部承担。 人身损害纠纷中医保已报销的医疗费，赔偿义务人是否还应当承担？ 从保险法的规定来看，由于侵权行为产生的医疗费，不应由医疗保险基金负担，不能由医保报销。但保险法同时规定，如果侵权人不支付的，医疗保险则先垫付，再向侵权责任人追偿。 作为受害人，可以有两个选择，一个是将医保已报销的部分扣除，不再向侵权人主张，另一个则可向侵权人继续主张，要求侵权人负担全部医疗费，包括医保已报销的部分。这是因为人身损害赔偿和保险赔偿是两个法律关系，社保的保障功能并不妨碍受害人基于侵权纠纷向对方主张权利。 如果张三同时从侵权人和医疗基金都获得了赔偿，根据损失填平原则，张三在得到侵权人全额赔偿后，应当将医保已报销的部分归还给医保基金。实际生活中，当事人如果不主动归还重复获得的医疗费赔偿，社保机构有权向被侵权人行使追偿权，当然，现实生活中，社保部门是否真的会为此去追偿，那就是另一个话题了。