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门前的桂花落了一地,院子里的老人坐在藤椅上,嘴里嘟囔着:“这世道真是变了,东西都不如以前好吃了。”他的话听得家人一愣,前一天刚买的水果是当季最新鲜的,饭菜也是他平时最爱的口味,可怎么吃什么都不对劲了?

比起偶尔忘事,老年痴呆的初期信号往往更隐蔽。许多人以为,健忘就是阿尔茨海默病(老年痴呆)的最早表现,其实并不尽然。
在疾病早期,大脑的变化可能已经悄然渗透进日常语言之中,有些话一旦频繁挂在嘴边,很可能是脑部病变的警讯。
话里藏“病”“这东西真难吃,以前的可香了。”味觉变钝,还是大脑出问题了?
年纪大了,对食物的口味有所变化本是常事,但如果总是抱怨食物变得难吃,甚至不愿意尝试新的食物,总是念叨“以前的更好”,这可能并非单纯的挑剔,而是大脑功能衰退的信号。

研究发现,阿尔茨海默症患者在疾病早期,可能会出现味觉和嗅觉的下降。美国加州大学旧金山分校的一项研究指出,大脑中的嗅觉神经与记忆中枢——海马体紧密相关,而老年痴呆的早期病变往往从这些区域开始。
味觉、嗅觉的减退,可能导致患者无法正确感知食物的味道,从而误以为食物“不如从前好吃”。
此外,这种“过去更好”的执念,也可能与大脑前额叶功能下降有关。

前额叶主要负责认知灵活性和接受新信息的能力,当这一部分功能受损时,患者会更倾向于固守过去,不愿接受新的事物,甚至会排斥改变。
“你们都骗我,这钱我明明没花。”健忘还是被害妄想?
“家里的钱又少了,我明明没花,你们是不是拿去用了?”许多家庭都曾听过长辈这样的指责。
老年痴呆的早期,患者可能会出现类似“被害妄想”的表现,尤其是对钱财的异常敏感,这并非他们变得小气,而是大脑认知功能的改变。

法国国家科学研究中心的一项研究指出,阿尔茨海默病患者的额叶和颞叶萎缩,会影响他们理解和判断现实的能力。他们可能会频繁质疑身边人的行为,甚至会认为家人对自己不怀好意。
特别是在金钱方面,他们可能记不清自己是否花过钱,但又不愿意承认自己的记忆力下降,因而转而怀疑他人。
除此之外,脑部的病变还会导致情绪控制能力下降,他们可能变得更加焦虑、多疑,甚至容易因小事大发脾气。

家人面对这种情况时,不应该简单地反驳或责怪,而应耐心解释,并在日常生活中给予更多的安全感,比如固定收纳重要物品的位置,帮助他们建立稳定的生活秩序。
“这不是我的家,我要回家。”熟悉的地方为何突然变陌生?
“天黑了,我该回家了。”可明明已经在自己家里,老人却执意要往外走,甚至说“这里不是我的家”。

这种“回家执念”,在阿尔茨海默病患者中十分常见,实际上,他们要回的家,可能是几十年前的老屋,甚至是儿时的记忆。
这背后,是大脑认知功能的退化,尤其是空间感知能力的损伤。英国伦敦大学学院的研究发现,阿尔茨海默病患者的“方向感”受损,早期表现之一就是“迷失感”增强。
即使身处熟悉的环境,他们也可能感到陌生,甚至找不到回家的路。
这种“回家执念”也与情绪安全感的缺失有关。

当他们感到焦虑、孤独,或无法理解周围环境时,大脑会自动回溯到记忆深处最安全的地方,这可能是他们童年的家,或者曾经居住了几十年的老房子。
如何应对早期信号面对这些早期的语言变化,家人该如何应对?
耐心倾听,避免直接反驳。当老人抱怨食物不好吃、怀疑钱财丢失或执意要“回家”时,不要急于纠正或否定,而是先倾听他们的感受,并尝试理解背后的原因。

创造安全感,稳定生活环境。家中的布局尽量保持稳定,不频繁更换家具摆放,常用物品固定放置,减少他们的迷失感。
训练认知能力,延缓病情发展。研究表明,适当的脑力锻炼可以延缓认知衰退。
可以鼓励老人参与简单的记忆游戏、拼图、书法等活动,刺激大脑运转。
关注味觉和嗅觉变化,辅助改善饮食。如果发现老人对食物的兴趣下降,可以尝试增加食物的香气,如使用天然香料,或者让他们闻闻熟悉的气味,唤醒嗅觉记忆。

尽早就医,科学干预。如果出现上述症状,及时到神经内科或记忆门诊检查。
目前已有多种药物和非药物疗法可以延缓阿尔茨海默病的发展,如多奈哌齐、甘露特钠等,同时配合认知训练、心理干预等手段,能有效改善患者的生活质量。
大脑的衰老不像皱纹那样明显,语言的变化往往是最早的警钟。
如果家中老人频繁说出这些话,别急着埋怨或忽视,也许他们的大脑早已在悄悄求救。

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