内容资料来源：

[1]孙晓颖.服用优甲乐的那些事儿[J].家庭医药.快乐养生,2024,(08):50.

[2]王爽,谢志平,曹艳阳.补元胶囊联合优甲乐治疗妊娠合并甲状腺功能减退的效果[J].医学理论与实践,2024,37(15):2611-2614.

[3]李霞,黎秋平,黎娇.优甲乐在妊娠期亚临床甲减患者中的应用效果[J].实用临床医学,2024,25(01):46-49.

2015年，34岁的贺雅是一名来自青岛的全职主妇，自从生完二胎之后，她就再也没出门上班过，每天的日常都是围着老公孩子转。渐渐的，她的性格变得越发的敏感多疑起来，有时候只因为丈夫没接自己的电话就生一上午的闷气，看见什么不顺眼的事物都得咒骂两句。贺雅的老公也从不给她好脸色，指责她就是个怨妇，两人的婚姻岌岌可危。

2015年3月6日，已经快十二点了，贺雅还在给不想睡觉的大宝读睡前故事。慢慢地，她感觉自己的嗓音愈发的低沉干涩，透露出满满的疲惫。突然，她的声音戛然而止，像是被什么东西突然打断了一般，发不出任何声音来。贺雅使劲清了清嗓子，声带又很快恢复了正常，只是略带沙哑。她想着正好过两天就要体检了，到时候顺便检查一下。

3月11日，贺雅做完所有的体检项目后坐在诊室里听医生解释道：“贺女士，你的所有项目一切正常，就是甲状腺左叶中部可见一低回声结节，大小约0.4cm×0.2cm，边界清晰，内部回声均匀，未见明显血流信号。”贺雅听后不免有些紧张：“医生，我这严重吗？”

医生回答道：“根据结果来看，我们考虑是良性甲状腺结节。结节不大，所以建议你平时适量摄入含碘食物，保持良好的心情，除了定期复查以外，出现任何异常记得及时就诊。”贺雅这才稍稍放下心来，回家后便严格遵照医嘱，买了不少海带、三文鱼等富含碘元素的海产品吃。

5月20日，这天是贺雅和丈夫的结婚纪念日，她特意准备了一桌子美味的饭菜。饭桌上，贺雅看丈夫没有任何表示，心里越想越气，嘴里的饭就像是一块块石头似的难以下咽，每吞咽一口，喉咙就紧绷不已，如同被勒住了一般。但她还是不动声色，置气似的不停地吃着大米饭，丝毫不顾喉咙传来的阵阵剧痛。

终于吃完饭后在收拾餐桌时，贺雅的丈夫神秘地掏出了一根沉甸甸的金项链。贺雅心中的不快一扫而空，迫不及待地就跑到镜子前试戴起来。很快，她就发现自己的脖子左侧长了一个核桃大小的肿块，摸上去不痛不痒的，但是能随着吞咽动作上下移动。贺雅立马回想起之前体检查出的结节，不会是恶化了吧？贺雅顿时吓得全身寒毛直竖，叫上丈夫立马去了一趟医院。

医生首先根据贺雅的主诉对她进行了详细的体格检查，查体发现她的颈部前方甲状腺区可触及一椭圆形肿块，质地偏硬，表面光滑，边界清晰，无压痛。随后便给她开了甲状腺功能检查、甲状腺超声、颈部CT等检查。检查结果显示：甲状腺功能检测：血清促甲状腺激素：1.2 mU/L，游离甲状腺素：12.3 pmol/L；游离三碘甲状腺原氨酸：4.8 pmol/L；超声：甲状腺左叶中部可见一低回声结节，大小约2.1cm×1.6cm，血流信号较前增多。

鉴于结节体积迅速增大，医生建议尽快做甲状腺穿刺检查。在等待的过程中，贺雅猜想过无数种可能，越想她心中的恐惧就越增大一分。好在穿刺活检显示为良性，只要手术切除就可以了。很快，贺雅就在家人的陪伴下做了甲状腺部分切除术，手术顺利，医生随后给她开了优甲乐等治疗药物。

出院那天，医生细心地叮嘱道：“优甲乐可以补充你身体里因为甲状腺部分切除后所缺失的甲状腺激素，减轻甲状腺的分泌负担，从而降低疾病复发的概率。所以你记得要按时服用，除此之外，不能再像之前一样情绪不稳定了，要调节好自己的心态，避免过度劳累。”贺雅郑重地点点头，出院后便和丈夫商量起了找保姆，然后自己回归工作的事。

很快，身体恢复的贺雅就重回职场，没有了家务缠身的她心情大好，即使偶尔有不顺心的事也能找闺蜜和同事倾诉并解决烦恼。而她的丈夫经此一事后，不免心有愧疚，对贺雅开始嘘寒问暖，节假日各种惊喜小礼物不间断，两人的感情也逐渐回暖。当然，贺雅一直严格遵照医嘱按时按量服用优甲乐，没有落下过一天。

时间很快就来到了8月29日，贺雅按照日期来到医院进行复查。检查结果显示：原左叶中部低回声结节已消失，甲状腺右叶及峡部未见明显异常，甲状腺功能指标基本正常。提示患者术后恢复良好。看完后，她心中那根紧绷着的那根弦终于放松了下来，欣喜不已。

可没想到，事情在2016年7月11日开始急转直下。这天回家时，贺雅所在的小区突然停电，她不得不一步一步地爬楼梯。没想到才上了两层楼不到，贺雅就感觉自己的呼吸节奏变得凌乱而急促。她立马停下脚步，可呼吸困难却并没减轻。此时的贺雅就如同一条挣扎在陆地的鱼，拼命的呼吸着每一口空气。

这时，她正好听见楼下传来了脚步声。贺雅想开口呼救，可心脏却毫无缘由的开始疯狂加速，砰砰砰的心跳声仿佛就在她的耳边回响。贺雅紧紧的抓住一旁的扶手，来勉强支撑自己随时可能倒下的身体。没多久，邻居从她身边经过，发现了脸色苍白，冷汗直冒的贺雅，于是赶紧拨打了120。

急诊医生在听取了贺雅的主诉后，立即为她安排了超声心动图、心电图、心脏MRI等辅助检查，检查结果显示：心电图示：窦性心律，但可见频发室性期前收缩，呈三联律出现；部分QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12秒，室性期前收缩后的ST段呈继发性改变。诊断为：心律失常（室性期前收缩）。

贺雅拿到检查结果单后，难以置信地翻来覆去看了好几遍。她怎么也不相信自己年纪轻轻，心脏就出现了问题。此时恰好医生进来查看他的情况，贺雅顾不上穿鞋立马跑下床焦急的询问医生：“医生，你们是不是搞错了？我年年体检，心脏都没有任何问题，怎么突然就出现心律失常了，而且我爬楼梯也算不上剧烈运动啊！”

医生耐心地解释说：“虽然心律失常通常与各种器质性心脏病有关，但也可能由电解质失衡、特定药物或毒素等因素引发，你再好好想想有没有相关因素。”贺雅思考了一会儿，带着一丝疑惑地问：“我最近一直在吃优甲乐，不会是这种药物引发的心律失常吧？”

于是医生推测贺雅可能陷入了临床患者常见的误区——药物过量使用。然而，她坚决地摇了摇头，强调自己一直按时按量服用。眼见事陷入了僵局，医生决定深入探究贺雅的生活习惯和细节。经过一番细致的询问，医生终于发现了隐匿的罪魁祸首。

医生无奈的叹息道：“糊涂啊！虽然你严格按照说明书服用优甲乐，从不过量，各方面做的也很不错，但偏偏是你在日常生活犯了一个常见错误，临床上许多服用优甲乐的患者也常常陷入这个误区，从而引发一系列严重不良反应，甚至对身体造成不可挽回的损伤啊……”

原来，贺雅在服用优甲乐未严格按照医生建议的服用时间和方法来服药。正是这看似不起眼的疏忽，却直接引发了药物的吸收不稳定，使得体内甲状腺激素水平失衡，最终引发了心律失常。原本优甲乐是一种甲状腺激素替代药物，主要用于补充因甲状腺部分切除或功能减退而缺失的甲状腺激素，帮助调节身体的代谢功能和内分泌平衡。

然而，这种药物对服用方式要求极高，通常建议在空腹时用，并且最好在一段时间过后再进食。这是因为优甲乐需要在胃肠道内被充分吸收，而进食，尤其是摄入含钙、铁或高纤维的食物，会干扰药物的吸收，使得实际进入血液中的药物量不足，从而影响疗效。而贺雅在服药初期严格遵照医嘱，按时服用优甲乐，体内甲状腺激素水平逐渐恢复正常。

然而，随着身体恢复，她的生活逐渐变得忙碌，特别是在忙于家务或外出工作时，她时常会因为时间紧张而没有按照正确的方法服药。例如，有时她会在吃过早餐后才想起忘记吃药，匆忙服下一片优甲乐，或者在喝了咖啡、牛奶后立刻服药。这些行为虽然看似无关紧要，但实际上已经大大削弱了药物的吸收率，使得体内甲状腺激素水平的波动。

可偏偏甲状腺激素对心脏的正常运作有着重要作用。甲状腺激素水平偏高会刺激心脏过度兴奋，出现心跳加快，甚至心律不齐；而如果甲状腺激素水平过低，则会使心脏收缩力下降，血液循环减弱。由于贺雅的不规范服药行为，体内甲状腺激素水平时高时低，因此造成了内分泌系统的不稳定，心脏承受了不必要的负担。

长期以来，这种波动逐渐累积，最终了她出现心律失常的症状。更糟糕的是，贺雅并没有意识到这种服药习惯可能带来的严重后果。当她出现胸闷、心悸和呼吸急促时，误以为是因为疲劳或压力引发的，甚至认为爬楼梯是“过度运动”，才引发了身体的不适。可实际上，优甲乐的服药方式不当已经悄然对她的心脏造成了影响，而她的日常饮食中含有牛奶、豆制品和高纤维食物，这些食物进一步削弱了药物的吸收效果。

（注：《15年，青岛女子长期服用优甲乐，来治疗甲状腺结节，一年后咋样了》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）