大家好，我是中医黄威，今天继续和大家聊聊中医减肥。

很多人好奇，为什么胖的人多得脂肪肝？

这些人往往体内脂肪含量过高，摄入的热量远超身体消耗，多的脂肪就留在肝脏里。

肝脏是代谢的重要场所，脂肪多了，超过肝脏的代谢能力，在里面堆了起来，就形成脂肪肝。

得了脂肪肝后身体对脂肪的代谢、转运等能力下降，脂肪堆得更多，人就越胖，陷入恶性循环！

不过也正因为这样，中医在治疗的时候，能同时对两个方面同时下手。因为你肝脏好了，脂肪代谢正常了，怎么还会胖呢？

讲一个门诊医案

我有一个患者张女士，45 岁，体重有160多斤。平常感觉浑身没劲儿，肚子胀胀的，右上腹还有点隐隐作痛。去医院一检查，发现是脂肪肝。

我看她舌苔白厚，舌头胖大，边上有齿痕，再一把脉，脉象很迟缓。结合这些情况，我判断她这是脾虚湿盛型的脂肪肝。

体内水湿运化不了堵在身体，就跟下水道堵了水排不出去一样，堆积起来，人胖了，脂肪肝也跟着来了。

我给她开的方子是以五苓散为基础进行加减，这是张仲景一个经典的方子，沿用至今，效果非常好。

五苓散包含泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝，我加了泽泻和茯苓的量，把身体里多余的水湿排出去，就像加大下水道的水流，把堵住的脏东西冲走。

白术能健脾，让脾胃重新有力量去运化水湿，就像给下水道的清理工加把劲，猪苓能辅助泽泻和茯苓利水。

另外我还加了些柴胡和郁金。柴胡能疏肝理气，让肝气顺畅。郁金既能活血又能行气，帮助改善肝脏的气血运行。

张女士按照这个方子吃了一个月药，肚子没那么胀了，上称轻了3斤多。又坚持三个多月，症状基本都没了，体重也减了10公斤。

为什么不放克数？

我在后台收到很多私信，问我为什么不告知具体克数，说我是骗子，在这里我和大家做一个说明：

从医这么多年，我给患者开方，一定是会给到具体克数的，否则如何抓药调理？

但在互联网上不一样，我不知道你姓甚名谁，不知道你的年龄，不知道你的身高体重，更不知道你的肥胖具体是什么样的表现！所以我没办法给到你具体的克数，否则是不负责！

中医自古就讲一人一方，辨证施治，就算是情况非常相近的2个人，但只要有一点点的差别，比如二便情况不一样，方子的用药和克数都是需要改变的！