老李今年48岁，是个跑销售的老业务员，常年在外奔波，风吹日晒，见客户陪饭局，日子过得风风火火。他身材中等，略显瘦削，脸上总带着职业性的笑，可最近这笑有点挂不住了。半年前，他开始觉得身体不对劲——老是没劲儿，吃点东西就胃胀，拉肚子成了家常便饭，连爬个三楼都喘得像拉风箱。老李自嘲：“我这是咋了？还没到50岁，就废了？”

这天，他跟客户吃完饭，回家路上又跑了两趟厕所，脸色蜡黄，额头冒汗。老婆看不下去了，硬拉着他去医院：“你这身子骨，再不看看，真要垮了！”到了医院，中医科的王医生摸了摸老李的脉，又看了看舌头，沉吟了一会儿说：“你这脾虚得厉害，得好好调调，不然人就等于废了一半。”老李一听，懵了：“脾虚？那是个啥？我脾不是好好的吗？”

王医生的话像个谜，老李回家后翻箱倒柜找老中医书，还上网搜了一堆“脾虚”的帖子，越看越觉得不对劲：怎么自己的症状全中了？他心里打鼓：“脾虚真有这么严重？废一半是不是夸张了点？”带着满肚子疑问，他又跑去找王医生，想弄明白这“脾虚”到底是怎么回事。

人物背景：从“拼命三郎”到“疲惫中年”

老李是个典型的80后，出生在小县城，家里条件一般，靠自己打拼在城里买了房。年轻时，他是公司出了名的“拼命三郎”，一个月有20天在出差，熬夜写方案、喝酒应酬，样样不落。他总说：“男人嘛，得扛得住！”健康方面，他觉得自己还行，虽然胃口不算好，偶尔拉肚子，但从没生过大病。体检？他嫌麻烦，从没做过。烟抽得凶，一天一包，酒也不少，三天两头喝到半夜。

可人到中年，老李发现身体扛不住了。饭局上，他再也喝不下一瓶啤酒，吃点油腻的就胃胀，晚上睡不好，白天没精神，连客户都说他“气色差”。他以为是年纪大了，累着了，可这次王医生一提“脾虚”，他才意识到，问题可能没那么简单。

中医的“脾”：身体的“大管家”

老李坐在诊室里，王医生给他倒了杯茶，慢悠悠地说：“你别小看这个脾，它可不是西医说的那个‘脾脏’。在中医里，脾是‘后天之本’，管着消化、运化、气血生成，相当于身体的‘大管家’。脾虚了，等于管家罢工，身体自然乱套。”

老李挠挠头：“那脾虚咋来的？我也没干啥啊！”王医生笑了：“你这生活习惯，脾早该抗议了。熬夜、喝酒、饮食不规律，哪样不伤脾？加上你跑销售，精神压力大，脾更吃不消。”老李一听，点点头，觉得自己这几年确实有点“作”。

医生接着说：“中医讲，脾主运化，食物进了胃，靠脾把它变成气血，滋养全身。脾还‘主肌肉’，管着四肢力气。脾虚了，消化不好，气血不足，人就没劲儿，肌肉也软塌塌。所以说，‘脾虚，人就等于废一半’，这话不夸张。”

老李瞪大眼睛：“那我这脾虚，有啥表现？我咋知道是不是真虚了？”王医生拿出一张纸，写下6个字：“我给你讲讲，脾虚常见的6种表现，你对一对。”

脾虚表现1：吃不下，胃胀气

老李第一个点头的就是这个。最近半年，他吃饭老觉得胃胀，吃几口就饱了，稍微多吃点就撑得慌，还老打嗝放屁。客户请他吃顿好的，他都不敢放开肚子，怕胀得难受。

王医生说：“这叫脾失健运。脾管消化，虚了就‘运化无力’，食物堆在胃里，像堵车一样，胀气、没胃口就来了。”老李想想，自己以前一顿能吃两碗饭，现在半碗都费劲，真是脾虚闹的？

医生补充：“数据显示，中年人脾虚的比例不低，尤其像你这种高压力、饮食不规律的，消化不良占了六七成。调脾，得先从吃开始，别老吃油腻的，少喝酒。”

脾虚表现2：拉肚子，反复来

老李第二个中招的就是拉肚子。他跑销售，常年在外头吃，肠胃早就“抗议”了。可最近更严重，吃点凉的、辣的，甚至喝口冷水，拉肚子就找上门。有时候一天跑好几趟厕所，拉得他腿都软了。

“这叫脾虚湿困。”王医生解释，“脾喜燥恶湿，虚了就管不住水湿，水分没消化好，就往下跑，成稀便了。你是不是还觉得大便黏、不成型？”老李连连点头：“对对，拉完还冲不干净，烦死了！”医生说：“这就是脾虚的经典表现。湿气重了，还容易困倦，你有没有这感觉？”老李想想，还真是，最近老想睡觉。

脾虚表现3：没力气，四肢软

老李第三个症状更明显——没劲儿。他以前扛袋米上五楼不喘气，现在爬三楼就腿软，提个菜篮子都觉得重。客户见他满头汗，还开玩笑：“老李，你咋虚成这样了？”

王医生说：“这叫脾不主肌肉。脾虚了，气血生不出来，肌肉没营养，就没力气。中医讲，‘脾为气血生化之源’，你这源头断了，四肢能不软吗？”老李叹气：“难怪我现在干啥都提不起劲儿。”

医生还提了个数据：“临床上，慢性疲劳患者里，三成以上跟脾虚有关。调好了，力气能回来不少。”

脾虚表现4：舌苔厚，口淡腻

王医生让老李伸出舌头一看，啧啧两声：“你这舌苔白厚，边上有齿痕，典型的脾虚湿重。”老李纳闷：“舌头还能看出脾虚？”医生点头：“中医望诊，舌头是‘脾的外镜’。脾虚了，湿气上泛，舌苔就厚腻，嘴里还淡，没味儿，你有没有这感觉？”

老李一拍大腿：“还真有！最近吃啥都没滋味，以为是年纪大了，味觉差了呢。”医生笑：“不是味觉，是脾虚。湿气堵着，味蕾都‘罢工’了。”

脾虚表现5：浮肿胖，水湿停

老李摸摸自己的小腿，嘀咕：“我这腿老肿，按下去有个坑，是不是也跟脾虚有关？”王医生点头：“对，这叫脾虚水湿不化。脾管水液代谢，虚了，水排不出去，就堆在身上。腿肿、脸胖，都是信号。”

老李想想，自己最近胖了十斤，还以为是中年发福，原来是水肿惹的祸。医生说：“脾虚的人，往往‘虚胖’，不是真胖，是水多。调好了，水下去，人就瘦了。”

有个真实案例，小刘才30岁，脾虚多年，腿肿得像柱子，后来调脾一个月，水肿消了，体重掉了8斤。老李听完，眼睛一亮：“我也要试试！”

脾虚表现6：精神差，脑子慢

最后一个，老李最有共鸣——精神差。他以前脑子活泛，谈业务反应快，现在老忘事，跟客户聊天都接不上话。晚上睡不好，白天像蒙了层雾。

“这叫脾虚不养神。”王医生说，“脾生血，血养心，心主神志。脾虚了，心神没营养，人就迷糊。你是不是还容易心慌？”老李点头：“有时候心跳得快，睡着了还做梦。”

医生说：“这不稀奇。脾虚的人，气血不足，心神不宁，精神自然差。调脾，能让你精神头回来。”

科普：脾虚咋来的？咋护养？

老李听完6个表现，发现自己全中了，忍不住问：“医生，我这脾虚咋来的？咋调啊？”王医生拿出一张纸，给他画了个“脾虚地图”。

1. 脾虚的“元凶”

脾虚不是一天两天来的，背后有几大“推手”：

饮食不规律：老李这种跑业务的，三餐不定，吃冷喝辣，脾最受伤。过度劳累：熬夜、压力大，耗气伤脾。湿气入侵：南方人、爱吃生冷的人，湿气重，脾更虚。年纪增长：人到中年，脾胃功能下降，虚得更快。

医生说：“你这脾虚，八成是自己‘作’出来的。生活习惯不改，药都救不回来。”

2. 护脾的“妙招”

王医生给老李开了个“脾虚护养单”，简单又实用：

饮食调养：少吃生冷、油腻，多吃山药、红枣、薏米，健脾祛湿。每天喝点小米粥，最养脾。规律作息：晚上11点前睡，别熬夜。中午眯20分钟，补补气。适度运动：别老坐着，每天散步半小时，或揉揉肚子，促进脾运化。情绪放松：少生气，脾最怕郁闷。听听音乐，看看书，心情好脾才好。中药帮忙：轻度脾虚，可以试试参苓白术散，重了得找医生开方子。

医生还叮嘱：“调脾不是一天的事儿，得坚持。半个月你就能感觉好点，三个月能见大效。”

老李的改变：从“废一半”到“活过来”

老李听完，回家就照着医生的话试。老婆给他煮山药粥，他戒了烟酒，每天早睡早起，走路上下班。半个月后，他惊喜地发现，拉肚子少了，胃胀也好多了。一个月后，腿不肿了，爬楼也有劲儿了。他跑去复诊，王医生摸着脉说：“不错，脾胃好多了，再坚持坚持，人就‘活’过来了！”

老李感慨：“原来脾虚真能把人拖垮，早知道我就不那么拼了。现在调好了，感觉年轻了十岁！”他还把这经验分享给同事，成了半个“脾虚科普员”。

结尾：脾好，人就好

老李的故事，像一面镜子，照出多少中年人的健康危机。脾虚，人就等于废一半，这话听着夸张，可想想消化不好、没力气、精神差，日子过得哪还有滋味？脾是身体的“大管家”，管不好，吃啥都没用。

所以，别等身体“喊”了才后悔。看看自己，有没有这6个表现？有的话，赶紧护护脾——吃好、睡好、动好，心情也好。脾养好了，人就精神了，日子也舒坦了。愿你我都能有个好脾，活得有劲儿、有盼头！

参考文献中华中医药学会脾胃病分会. 《脾胃病中医诊疗指南（2020年版）》.张伯礼 主编. 《中医内科学》（第3版）. 北京: 中国中医药出版社, 2017.中华医学会消化病学分会. 《慢性胃炎诊疗共识意见（2019年版）》.世界中医药学会联合会. 《中医体质分类与判定标准》, 2018.