18岁的小肖(化名)是一名在校大学生,平时身体很好,一天晚上饭后突然出现上腹部疼痛,他以为是胃炎,于是自行服用了胃药,可没想到症状不但没有缓解,肚子还越来越痛,且还出现了发烧症状,于是前往医院进行急诊。
就诊时,小肖的腹部疼痛难以耐受,走路都要捂着肚子,不能站直,大汗淋漓。
医生为其进行体格检查发现,下腹部及右下腹压痛、反跳痛明显;血常规及C反应蛋白检查提示白细胞、C反应蛋白、中性粒细胞、中性粒细胞比率明显升高;下腹部CT检查提示阑尾增粗、肿胀,阑尾口见粪石,周围脂肪间隙模糊。
结合小肖的症状及检查结果,诊断为阑尾根部粪石嵌顿导致的急性阑尾炎。
医生将其收入院后,立即予其盐酸曲马多注射液止痛,观察一小会儿后,小肖的疼痛仍没有缓解,并告知他因为阑尾根部有石头,需要切除阑尾才能彻底治疗。
最终,小肖接受手术方案,且在全麻下进行了单孔腹腔镜阑尾切除术,术后腹部疼痛症状消失,1周复查各项指标均恢复正常。
医生提醒:阑尾粪石是急性阑尾炎常见原因,若不早期治疗,可以发展为阑尾根部坏疽及穿孔,并发局限或弥漫性腹膜炎。
急性阑尾炎的腹痛开始的部位多在上腹部、剑突下或肚脐周围,约经6~8小时后,腹痛部位逐渐下移,最后固定于右下腹部,所以早期容易误诊为胃炎或肠炎,很多患者只有在自行用药无效后才来医院就诊。
所以,一旦出现难以耐受的腹痛,一定要及时去医院就诊,明确病因后规范治疗,避免耽误病情。
阑尾,在大部分人的认识里,是人体最没用的器官之一。
阑尾的作用=发炎疼痛,好像在维持人体正常运行的工作中是可有可无的。
难道,阑尾真的一无是处?
No,阑尾的用处,可能出乎你意料之外,今天我们就来重新认识它。
阑尾长在哪里?阑尾长在盲肠的末端,位于右下腹,大概在右髂骨(胯骨)前端与肚脐连线的右下端1/3处,外形就像是一条细长的蚯蚓,其长度因人而异,一般在5~7cm,但也有长达20cm,或短至1cm的情况。
阑尾的整体结构是一段空心的管腔,一头封闭,另一头通过阑尾口与盲肠相通。
阑尾口位于回盲口后下方约2cm左右的位置,下缘有一条不明显的半月形黏膜皱襞,称阑尾瓣。
阑尾瓣可防止粪屑及异物进入阑尾腔。
此外,阑尾的管腔结构从内向外依次为黏膜层、黏膜下层、环肌层、纵肌层、浆膜层,而在黏膜层和黏膜下层还含有丰富的淋巴组织,参与机体免疫功能。
阑尾与智齿一样,都是人类进化遗留产物。
在原始时期,人们以树根、叶子等植物为食,需要阑尾来消化粗纤维。
但随着人类的进步,食物越来越精细,消化系统也随之进化,阑尾渐渐变成了“无用”的器官。
“无用”的阑尾为什么会发炎?1.细菌感染
引起急性阑尾炎的原因主要是细菌感染,各种原因引起阑尾黏膜损伤,阑尾腔内的细菌感染可以引起阑尾炎。
因为阑尾周围的系膜有很多淋巴管道等,如果患者抵抗力比较差,这段时间细菌入侵阑尾的系膜等,就会引起阑尾炎症。
2.管腔堵塞
阑尾是一个比较细长的管道,只有一侧与盲肠相通,如果出现阑尾腔梗阻,可以导致管腔内的分泌物增多、压力增高、压迫阑尾管壁,引起阑尾血运障碍,在此基础上就容易导致细菌感染,从而引起阑尾炎。
阑尾粪石占20%~30%,即肠道内的小石头会导致阑尾堵塞。
阑尾炎患者可出现转移性右下腹疼痛,并伴有发热、恶心、呕吐等,青年人发病率比较高,且男性多于女性。
刚起病时通常会有上腹部恶心、呕吐、食欲不佳等表现,经过12个小时或1天左右,会逐渐出现右下腹明显的疼痛、压痛和反跳痛,这是早期症状。
如果阑尾逐渐加重,化脓性阑尾炎穿孔后可能有局部疼痛的缓解,但很快会出现全腹的腹痛。
阑尾的3大作用不能不知!随着研究的发现,阑尾并非真的无用,它其实一直在默默无闻的为我们做着这3件了不起的事。
1.它是肠道有益菌的“避难所”
阑尾可以保护肠道内的有益细菌,避免其被破坏,促进益生菌的生存和繁殖,维持体内肠道菌群平衡。
当肠道被细菌或病毒感染,造成有益细菌减少时,阑尾可以给部分肠道有益菌群提供避难所,并释放出有利于益生菌生长的物质,帮助肠道恢复菌群,提高肠道抵抗力。
如果过早把阑尾切除,大肠中的免疫细胞就会受到一定的影响,患者易罹患肠炎、便秘、消化不良等病症。
2.它是肠道蠕动的“助推器”
阑尾属于肠道的一部分,它存在一定的分泌细胞,可分泌出多种物质和消化酶,帮助肠道消化和吸收食物营养物质,加强胃肠道蠕动功能,为胃肠道提供动力,从而预防便秘现象的发生。
3.它是免疫细胞的“训练营”
阑尾属于外周免疫器官之一,能够参与机体免疫反应,同时还能调节肠道免疫功能的平衡。
阑尾含有大量的淋巴组织,这些组织能够产生和储备多种免疫细胞,包括T细胞、B细胞等。
当身体受到感染时,阑尾可以启动免疫反应,帮助抵抗病原体的侵袭。
什么时候阑尾必须要割掉?1. 阑尾伴有粪石嵌顿,造成了阑尾腔内的压力明显升高,患者伴有剧烈的右下腹疼痛。
通过单纯的保守抗感染治疗,不能够改善患者的腹痛症状、控制局部感染。
此时,必须要及时行手术治疗切除阑尾和粪石,才能取得较好的效果。
2. 患者阑尾已经发生穿孔,阑尾内的脓液不断的渗入腹腔,患者出现了急性弥漫性腹膜炎。
此时,也需要及时行手术治疗,将腹腔清理干净,避免感染性休克等严重并发症的发生。
3. 当孕妇临近生产时合并有急性化脓性阑尾炎时,建议患者尽快行手术切除阑尾,同时行剖宫产术,可避免腹腔严重的感染,影响胎儿的存活。
除了阑尾,还有哪些器官“无用”?1.智齿
智齿是指人类口腔内牙槽骨上最靠后面的第三颗磨牙,起到研磨食物的功能,把前牙已经切碎的小块的食物研磨成食糜,然后才能通过吞咽、食管进入到胃中进行消化。
随着人类的进化,食物越来越精细,所以颌骨发育不良引起智齿往往萌出的位置和方向不正确,给人们造成的错觉是智齿是没有用的,需要拔除。
实际上,如果智齿的位置和方向正确,上下颌的智齿咬合关系良好,是应该保留的。
2.扁桃体
扁桃体位于人体咽喉腔,属于机体的免疫器官,具有一定的防御功能,是人体抵抗外界的细菌、病毒以及有害微生物的第一道门户。
虽然从生理角度来看,摘除扁桃体不会对身体健康造成太大影响,但是需要注意的是,如果扁桃体不总发炎,将其摘除会对身体造成一定的影响,使患者的身体抵抗能力下降,同时可能会爱感冒,爱发生嗓子疼的情况。
3.尾骨
尾骨是脊柱末端的一组小骨头,由于人类进化而来的尾巴退化而成。
在很多人看来,尾骨在人体中基本上没有什么功能,发挥的作用也不是很大,也不参与下肢的负重。
但它其实与一些肌肉和韧带有连接,对身体的支撑和平衡有一定的作用。
4.体毛
体毛作为人体皮肤的附属器官,包括鼻毛、腋毛、手毛、脚毛等,很多人觉得它毫无用处,还影响美观,于是选择将它拔除或挂掉。
但却不知,体毛具有保护皮肤、调节皮肤温度、防止尘土侵袭等功能,所以平时尽量不要将其破坏掉。
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