老孙，63岁，是个地道的山东老汉。那天早上，他像往常一样蹲在院子里刷牙，嘴里哼着小曲儿。突然，他手一抖，牙刷“啪”地掉地上，右半边身子像被抽了筋，动不了了。老伴儿听见动静跑出来，看他嘴歪眼斜，吓得大喊：“老孙，你咋了？”老孙想说话，可舌头僵得像块木头，只能“啊啊”两声。幸亏老伴儿机灵，赶紧拨了120。送到医院一查，医生皱着眉说：“脑梗，再晚点就危险了！”

老孙住院半个月，总算捡回一条命。出院那天，他攥着老伴儿的手，嘀咕：“我这辈子没啥大病，咋就摊上这事儿了？”医生拍拍他肩膀：“你这岁数，脑梗不稀奇。现在中国人得这个的越来越多，得管住自己！”老孙一愣，心里犯了嘀咕：这脑梗，咋就找上门了呢？

像老孙这样的中老年人，脑梗的“中招率”越来越高。数据显示，中国每年新发脑梗病例超过200万，50岁以上人群尤其多。今天，咱们就来聊聊，为啥中国脑梗越来越多，除了吃点叶酸，还有哪3件事得赶紧做。老孙的故事，也许就是你我身边的缩影。

老孙的健康档案

老孙，63岁，身高1.70米，体重80公斤，退休前是济南一家国企的仓库保管员。他年轻时干活麻利，天天搬货爬梯子，身体硬朗得像头牛。可岁月不饶人，退休后他懒了，爱窝在沙发上看电视，一天能抽一包烟，饭桌上顿顿少不了咸菜和肥肉。他有点高血压，收缩压常年在150 mmHg左右，医生让他吃药，他嫌麻烦，吃几天就扔一边了。还有点高血脂，体检时总胆固醇超标，可他不当回事，笑呵呵地说：“胖点才结实！”

老孙不爱运动，觉得“老了歇歇正常”。最近几年，他发现腿脚没以前利索了，偶尔头晕眼花，他以为是年纪大了，没往心里去。直到那天早上，脑梗像个不速之客，差点把他带走。他躺在病床上，才开始后悔：早知道管管自己，也不至于遭这罪。

为何中国脑梗越来越多？

脑梗，全名叫缺血性脑卒中，简单说就是脑血管堵了，血流不到脑子，脑细胞缺氧坏死。这病凶起来，能让人瘫痪、失语，甚至没命。过去，大家觉得这是“洋毛病”，可现在，中国人得脑梗的越来越多，咋回事？医生总结了原因，咱们得好好掰扯掰扯。

一、脑梗增多的四大“推手”1. 生活方式“富”了，血管“穷”了

老孙这代人，年轻时苦日子过惯了，现在日子好了，吃喝不愁。可这“富”也带来了麻烦。肥肉、油炸、甜点，顿顿敞开吃，高血脂、高血糖跟着来了。国家卫健委数据说，中国50岁以上人群中，高血压患者超1.5亿，糖尿病患者超5000万，这些都是脑梗的“帮凶”。

2. 老龄化加速，血管老得快

中国老龄化跑得飞快。2023年，60岁以上老人超2.8亿，老孙正是这群人里的一员。人老了，血管也老，弹性差，容易长动脉粥样硬化斑块。斑块一堵，脑梗就来了。研究说，60岁后，每增加10岁，脑梗风险翻一倍。

3. 抽烟喝酒不撒手，脑子喊救命

老孙爱抽烟，一天20根，烟龄40年。他还喜欢跟老伙计喝点小酒，觉得“男人就得有点味儿”。可烟里的尼古丁、酒里的乙醇，伤血管、促血栓。中国疾控中心调查，吸烟者得脑梗的风险比不吸烟的高2-3倍，喝酒过量也差不多。

4. 压力大、运动少，血管“生锈”

老孙退休后，天天窝家里，心情一烦就抽烟，运动？压根没影儿。现在的中老年人，不少人这样。压力让血压飙，久坐让血流慢，血管里垃圾堆着，迟早出事。

二、叶酸能救命，但不是万能药

医生给老孙开了叶酸，叮嘱他每天吃0.4毫克。老孙纳闷：“这玩意儿治脑梗？”医生笑笑：“不是治，是防。”

叶酸为啥重要？它能降同型半胱氨酸（Hcy），这东西高了，血管容易硬化、堵塞。中国人基因特点，Hcy偏高的多，尤其北方人。一项《柳叶刀》研究发现，中国脑卒中患者吃叶酸，复发风险降20%-30%。老孙这山东汉子，正需要这招。

可叶酸不是“灵丹妙药”。它管的是Hcy，对高血压、高血脂、抽烟这些“老大难”，没啥招。医生说，光吃叶酸，不改毛病，脑梗还是会来敲门。

三、除了叶酸，这3点更得做

老孙出院后，医生给他开了个“健康处方”，除了叶酸，还得做好这3件事。咱们也学学，别让脑梗钻空子。

1. 管住嘴，别让血管“油腻”

老孙爱吃肥肉、咸菜，可这习惯得改。医生说，高盐、高脂是脑梗的“燃料”。

少盐：一天别超5克咸菜，酱油少放。少油：肥肉换瘦肉，炸鸡换蒸鱼。多纤维：燕麦、蔬菜，帮血管“扫垃圾”。研究说，地中海饮食（多蔬果、少红肉）能让脑梗风险降30%。老孙试着吃了两周，血压稳了点，得意地说：“这比药管用！”2. 动起来，别让血流“堵车”

老孙以前觉得运动是年轻人的事，可医生警告：不动，血流慢，血栓就来。

散步：每天30分钟，老孙跟老伴儿遛弯，腿脚利索了。太极：简单几招，活血又舒心。戒懒：少坐沙发，多干点家务。《中国心血管病报告》说，每周运动150分钟，脑梗风险降25%。老孙走着走着，烟也少抽了。3. 查清楚，别让隐患“藏猫猫”

老孙这次是运气好，下回可没准儿。医生让他定期查查，别不当回事。

血压：家里备个血压计，每天量。血脂：半年查一次，总胆固醇别超5.2 mmol/L。颈动脉超声：看看血管堵没堵。数据说，50岁以上人群，每年体检筛查，能把脑梗早期发现率提40%。老孙查完，吓一跳：颈动脉有斑块，赶紧吃药管住了。

老孙的改变：从“侥幸”到“主动”

出院后，老孙变了个人。他把烟扔了，咸菜戒了，每天拎着水壶去公园遛弯。血压从150降到130，头也不晕了。他跟老伴儿说：“这脑梗吓得我够呛，可也救了我一命！”老伴儿笑他：“你这老倔牛，总算听话了。”

给中老年朋友的暖心话

老孙的故事，是不是有点像你家里的老爸老妈？中国脑梗越来越多，不是天灾，是人祸。吃得油、动得少、烟酒多，血管早晚扛不住。叶酸是帮手，但管嘴、动腿、查病，才是硬道理。

50岁以上，别拿命赌运气。管好自己，脑梗就没那么容易上门。愿你们像老孙一样，活得硬朗，过得舒坦！

参考文献《中国脑卒中防治报告（2022）》，中国卒中学会。《柳叶刀》：“Folic acid supplementation and stroke prevention”，2016年。《中国心血管病报告（2021）》，国家心血管病中心。《老年医学》，人民卫生出版社，2020年版。《中国居民膳食指南（2022版）》，中国营养学会。