19年37岁三亚男子高血压,入院后猝死,主任:吃倍他乐克2件事不要做

三秦的备忘录 2024-08-12 19:32:40

内容资料来源

1. 赵俊明, 李平, 段利军. "高血压病的头晕病因探讨." 中国实用神经疾病杂志 13.5 (2010): 53-54.

2. 林元堂. "高血压并发症的发生机制与临床治疗." 医学综述 16.6 (2010): 919-921.

3. 黄镇, 江维, 周强. "老年高血压病头晕症状的临床特点分析." 中华高血压杂志 20.8 (2012): 831-833.

37岁的三亚男子张毅在一家国企单位任职,工资不高但是工作稳定,小富即安的生活倒也是乐得自在。2019年,他参加体检,结果查出了高血压,当时数值还不算太高,显示153/92mmHg。

得知这一情况后,张毅并未第一时间前往医院就诊,而是自认为情况不算严重,并未做出任何处理。5月8日,距离查出高血压已经有一个半月的时间。他参加完聚会后自行回家,走在路上却总觉得身子笨重抬不起腿,一路踉跄着回了家。

起先他以为是酒喝多了,也没有多想。11号晚,他和往常一样回家。在什么都没做的前提下,头疼欲裂,看东西就像是蒙上了一层白布,根本无法辨别。原地停留片刻,张毅才缓慢的恢复过来。

隔天,他来到医院就诊。检查后,发现血压已经升高到了162/102mmHg,属于2级高血压。此前他频繁出现的头疼、视物不清等,其实跟喝酒没关系,而是因为长期血压偏高带来的症状。

高血压对血管内皮造成长期的损伤,导致血管功能产生改变,比如降低血管的弹性及血管内皮功能失调,这可能会影响脑部的血流,从而导致头晕。

其次,高血压还可能导致血管壁硬化或厚化,这些病理变化增加了脑梗塞的风险,中风初期常见症状包括头晕和平衡失调。此外高血压患者使用的某些降压药物,如利尿剂,可能会影响电解质平衡,尤其是钾离子的平衡,从而诱发头晕。

听完这些后,张毅有些后悔莫及。在医生的建议下,张毅开始服用倍他乐克控制血压增长。有了这一次的教训后他也不敢轻举妄动,同时配合改善生活习惯。

坚持一个月后,他发现血压控制的效果并不明显,向来急于求成的他根本就坐不住,在四处打听后,决定加大服药剂量。果不其然,如此操作两三次后他注意到血压下降的速度比之前要快很多。

看着一直下降的数字,张毅打心眼里的高兴,顺便也忍不住夸自己会想办法,要是按照医生的方法,这血压根本没办法在短时间内迅速下降。可是,张毅没想到的是,这样的做法很快就发生了反噬。

8月2日,张毅正在家里看着电视,嘴里闲得慌于是起身去洗了一点水果,正当他端着果盘往客厅走的时候,手上猛的一哆嗦,东西散落一地。顾不得收拾,右手仍然在持续性的颤抖,且频率极高。

好几分钟后,症状自行消失。他赶紧收拾好垃圾,这时,右手指尖隐隐开始发麻,就像是电流经过一样。他以为是近期自己累着了,想着休息几天就好了。说来也巧合,连续一周再无其他异样。

高兴没多聚,18号晚上,再次出现了同样的情况。这回是整条手臂跟着麻木无力,而且有酥麻感。有了上一次的前车之鉴,这回他不敢耽误,急忙前去问诊。

经检查后,考虑是短暂性的脑出血发作,也就是我们常说的小中风。经过溶栓处理,情况很快得到好转。术后医生叮嘱他一定要规律用药,切记不可擅自行动。否则可怕的事情还在后面等着。

出院后,张毅去了一家中药馆做针灸帮助恢复。连续两个疗程下来,基本上身体已无大碍。而他也意识到规律用药的重要性,对于用法用量严格按照医嘱进行。可让他没想到的是,哪怕是做到了这一步,命运还是对他开了一个天大的玩笑。

12月,张毅出差回家,当天一直都没什么精神,短暂的睡了一会后,便觉得胸闷只好起身活动一会。持续到下午,这股异常的感觉并未消失。呼吸也变得急促起来。

妻子下班回家后,看见张毅蹲在一个角落,胸口起伏的厉害。急忙上前查看情况,听着他的呼吸声格外沉重,本想扶他起来,可下一秒张毅却不受控制的倒了下去。

医生从患者家属口中了解到他的既往病史。入院后血压高达178/109mmHg。结合症状表现以及临床检验报告,考虑心肌梗死。虽然全力抢救,却还是没能挽回这条年轻的生命。

妻子听到那句已经尽力的话以后,立马开始嚎啕大哭,哭着喊着要一个说法。医生赶紧把她拉起来,场面乱作一团。待到对方情绪平稳后,医生这才能和她进行沟通。

只见妻子说道:“张毅这人平时没什么不良习惯,不抽烟,喝酒也是偶尔那么一两次,自从查出高血压后,饮食上我更是给他严格把关,压根不存在任何问题。包括用药,之前确实犯过错,但后来也都改正了,这怎么就猝死了呢?”

听到这,医生也眉头紧锁,同样纳闷问题出在了哪里。这时,他想起了之前接触的一些患者,他们情况和张毅类似,服用倍他乐克降压,平时生活习惯没什么大问题,但唯独有这两个坏习惯。

经过和妻子求证后,医生无奈叹气道:“怎么服用倍他乐克的高血压患者都喜欢做这两件事啊,难怪猝死的人越来越多了,这不是自寻死路吗?”

高血压患者在劳累过度或长期熬夜时,由于生理以及心理上的压力,会造成体内交感神经系统活跃度加剧,进而导致心跳加速、血管收缩,血压急剧升高,长此以往可能对心脏造成过大的负担。

心脏为了维持血液循环,在高血压的状态下需要耗费更多的能量和氧气,而劳累过度和熬夜可能导致身体缺乏足够的休息和恢复机会,使得心脏一直处在高负荷工作状态中,时间一长,心脏的供血和供氧可能无法满足其工作需求。

此外,劳累和缺乏睡眠还会干扰体内激素水平,比如可以促使血管舒张的内皮生成减少,进而导致血管僵硬,血流阻力增大,更加恶化高血压状况。在如此恶劣的生理环境下,高血压患者的心血管系统极易出现问题,如心肌梗塞、心率失常等严重疾病,这些疾病都有可能引发猝死。

熬夜会影响心脏病及高血压病患者的血糖水平,晚睡的人群往往会有饮食习惯不规律,高盐高糖饮食增多等情况,破坏了原有的生物钟,使得激素分泌紊乱,血糖控制变差,从而加剧炎症反应和血管内皮的损害,这对高血压患者是非常不利的。同时血糖波动大的状态也可能增加心血管事件的发生,危及生命。

此外,长时间的劳累和缺乏睡眠还能引发或加剧心理问题,如焦虑和抑郁等,这些情绪问题也可以通过影响植物神经系统,增加心脏负担,导致血压波动增加,进而增加了猝死的风险。

因此,维持足够的休息和高质量的睡眠,对于高血压患者来说是非常重要的,合理安排工作与休息,避免过度劳累,保持良好的生活习惯,对于患有高血压的人来说是一种必须长期坚持的自我保护方式。

总之,高血压患者过度劳累和长时间熬夜能显著增加他们的猝死风险,这是因为这两种行为直接影响到心脏和血管功能,干扰了体内激素的正常平衡,损害了血管的功能,同时在心理上也产生了负面影响,这些因素叠加在一起可能在某个临界点推动猝死的发生。因此,建议高血压患者应重视自身的生活方式管理,避免过度工作和熬夜,以降低健康风险。

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