内容资料来源：
1. 国家卫生计生委老年医学研究所, 中国骨质疏松症诊疗指南. 中华内科杂志, 2017.
2. 张芳, 李娜. 骨质疏松症的诊断与治疗进展. 中国全科医学, 2019.
3. 王晓明, 等. 骨质疏松症的防治研究进展. 中华骨科杂志, 2020.
56岁的山西人崔大妈是一名全职家庭主妇，平时主要负责照顾老公孩子们的生活起居，看似轻松实际上总是有干不完的家务，家里家外的活全都指着她一个人，再加上当时坐月子落了病根，每次到了阴雨天或者要换季的时候，她就总嚷嚷着腰疼，甚至已经到了疼的没法睡觉的地步。
2017年5月10日，她如往常一样早起给孩子们准备早餐。忙活到一半，腰部又开始隐隐作痛，对于这种症状她早已经是见怪不怪了，熟练地从抽屉里找出一片膏药，担心疼痛持续太长时间，她还提前吃了一片止疼药。没一会的功夫，症状就缓解了不少。
22号晚上，她看着时间点已经是到了做完饭的时候，正准备起身，结果一不小心脚底打滑，一屁股跌坐在地上，尾椎骨撞上了茶几，顿时疼的龇牙咧嘴，根本爬不起来。丈夫回家后看着这一幕，赶紧把人给扶到了沙发上坐好。
刚坐定，她就疼的倒吸一口凉气。整个人的身子已经是动弹不得，额头上止不住的冒冷汗。丈夫一看这幅样子，担心十有八九可能是骨折。隔天一早，夫妻两来到医院检查，发现事情还真和自己想的差不多。
X关检查结果显示，左侧耻骨上支骨折，伴有右侧髂骨翼裂纹骨折，不完全性骨折，左侧耻骨上支可见清晰骨折线，骨折端轻微移位；右侧髂骨翼见细小裂纹影，无明显移位。考虑骨盆骨折。
崔大妈得知实情后，忍不住发问：“可是我只是轻微的摔了一跤，怎么还扯上骨折了呢，这简直是不可思议。”听着这话，医生便建议她去做个骨密度检查，可能是因为骨质疏松，果然检查后发现T值为-3.9，正常来说低于-2.5就可以被视为骨质疏松了。
骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏、骨质变脆和骨折风险增加为特征的全身性骨病。这种疾病的出现，与身体中钙、磷等微量元素的平衡失调，以及骨骼中胶原蛋白含量的减少有直接关系。
骨质疏松导致的骨密度降低、骨骼脆弱，使得患者即使在轻微的外力作用下也可能发生骨折。此外，骨质疏松还会导致患者身高减少、姿势变化等现象。正常情况下，人体骨骼是通过持续的骨吸收和骨形成过程，保持着骨量和骨质的平衡。然而，随着年龄增加，特别是女性进入更年期后，身体内激素水平变化，导致骨吸收速度加快，而骨形成速度却未能相应增强，
听完解释后，崔大妈顿时一副恍然大悟的表情。经过一段时间的治疗后，她顺利出院。在家休养的时间，家里专门请了一个保姆，照顾她的一日三餐。另外为了帮助提升骨密度，她除了定期出去晒晒太阳外，还坚持每天一片维生素D，帮助加速钙的吸收。
陆续坚持了三个月的时间，她感觉到身体明显比之前要有劲了，很少听见关节之间摩擦的吱嘎吱嘎声音，上下楼梯也比之前都要灵便轻松，浑身上下充满了活力。去医院复查，对方也认为她的情况好转了许多，建议她继续保持现有的生活习惯。
12月，她发现这些时日来身体总是会不自觉的疲惫乏力，轻微的活动量就开始气喘吁吁，整个人懒洋洋的，干什么都没兴趣。仔细观察发现，双腿有轻微的浮肿，特别是脚踝部位，用手按压还能形成深坑，持续无法恢复。
渐渐的，崔大妈注意到自己的尿量比之前少了很多，有时候喝上不少的水一天下来也去不了几次厕所。随之而来的便是全身浮肿，尤其是下半身，肿胀的格外明显。她意识到事情可能不简单，于是决定再去医院好好看看。
检查后发现，血肌酐达到了760，尿氮素58，综合其他各项数据，她被诊断为慢性肾衰竭。慢性肾衰竭，也称为慢性肾脏疾病的末期，是一种肾脏功能渐进性丧失的疾病。在这种状况下，肾脏无法有效执行其日常任务，比如过滤废物和多余水分从血液中排出体外，这导致这些废物和水分在体内积累，引起多种健康问题。
面对这个噩耗，崔大妈一副犹如天打五雷轰的表情，瞪大双眼质问道：“你们真的没搞错对象吗，我以前从来没有过肾脏方面的疾病，好端端的怎么就发展成肾衰竭了呢？”
对于她的情况，医生也同样感觉困惑。从她的描述中，医生得知她饮食清淡，热爱运动，规律作息，几乎是没有任何不良的生活嗜好。就在这时，她长期服用维生素D的行为引起了医生的注意。
随着对话的深入，医生也明白过来这到底是怎么一回事了，随即无奈表示：“真是无知惹的祸。维生素D确实能帮助补充流失的骨密度，然而你却在服用期间忽视了这两个关键点，临床上超一半的患者都和你有过类似的经历，同样也是因为这两个错误，最后不仅导致出现了肾衰竭，甚至有一些已经进入到了尿毒症阶段！”
过量服用维生素D会导致体内钙水平升高，这种状况被医学界称为“高钙血症”。身体为了消减血液中过多的钙质，肾脏需要加倍努力将这些多余的钙排出体外，这个过程会大大增加肾脏的负担。
长期过量的钙排泄不仅会损害肾脏的微细结构，还会导致肾结石的形成，这些结石会阻塞尿液的正常流动，进而造成肾脏损伤甚至肾衰竭。除此之外，高钙血症还会影响人体对维生素D的吸收和利用，形成一个恶性循环，不断地加剧肾脏的损伤。
服用维生素D时忽视与其他药物的相互作用，是导致肾衰竭的另一个重要原因。有些药物可能会增加维生素D的生物活性，或者影响它在体内的代谢，这可能会间接导致体内维生素D浓度的异常升高。
例如，某些利尿剂能够增加血清钙水平，而这一作用与维生素D导致的高钙血症叠加，可能会造成严重的后果。同样，某些抗癫痫药物可能会降低血清中维生素D的水平，从而需要人们增加维生素D的补充量，但如果没有专业的医生指导，很容易导致维生素D的过量服用。
总之，与其他药物之间的相互作用如果被忽视，很容易导致维生素D摄入量的不适当调整，进而对肾脏造成损害。
长时间的忽视这两个方面，特别是在没有专业医生指导的情况下盲目增加维生素D的摄入量，不仅可能不会带来预期的健康效益，反而会带来严重的副作用，而肾衰竭就是其中最严重的一种。
为了避免这种情况的发生，服用维生素D时应严格遵照医嘱，不要自行增加剂量，同时需要告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生评估维生素D与这些药物可能存在的相互作用，从而做出正确的用药决策，确保用药安全。
此外，定期进行血液检查，监测血液中维生素D和钙的水平，也是必不可少的步骤，这可以帮助及时发现并调整不适宜的维生素D摄入量，从而有效预防肾衰竭等严重健康问题的发生。总之，正确、理智的使用维生素D，是维护健康的关键之一。
