内容资料来源:
1. 刁大伟, 冯祚建. 狂犬病研究进展[J]. 中华流行病学杂志, 2019, 40(10): 1139-1143.
2. 李华, 李小军. 狂犬病临床特点及治疗研究进展[J]. 中国人兽共患病学报, 2020, 36(5): 489-495.
3. 张宁, 徐建国. 狂犬病病毒的神经侵袭机制及其防控策略[J]. 中国病毒学, 2018, 33(5): 667-674.
癌症等于绝症,这一观点在很多人心目中都已经是根深蒂固的存在了,但实际上,目前对于癌症还是有治疗方案的,包括手术、化疗、放疗等等。要说真正的绝症,除了艾滋病以外,狂犬病也是榜上有名的。虽然前期可以通过注射疫苗的方式达到预防的目的,但如果一旦发病后,那就会没有任何对策,不治身亡。
37岁的福建男子徐强是一名水电工人,2014年7月初,他照例下到乡镇去抄送水表电表。正当他拜访完最后一户准备回家的时候,不知道从哪里冒出来了一只大狗,瞬间把他扑倒在地上,两只爪子按住他的肩膀,开始朝着面部撕咬。
等到村民赶来时,躺在地上的徐强已经是一副血淋淋的模样,看着十分渗人。当即大家伙就开车把人送去了医院。经过伤口清创后才算是恢复正常面容。详细检查后,发现都是些皮外伤,在做完这些工作后,医生随即让他去注射了第一针狂犬疫苗。
狂犬病疫苗是一种用来预防狂犬病的生物制品。狂犬病是由狂犬病病毒引起的一种急性病毒性脑炎,该病病死率几乎为100%。该病毒主要通过患病动物尤其是犬类的唾液与伤口或黏膜接触后传播。由于狂犬病的高死亡率和治疗上的局限性,预防成为控制此病最为有效的手段,而狂犬病疫苗的使用是预防狂犬病的核心措施。
狂犬病疫苗分为人用和动物用两种。人用狂犬病疫苗主要用于两个目的:一是暴露前预防,即在可能接触到狂犬病病毒之前,如兽医、动物控制人员、洞穴探险者等高风险人群进行接种;二是暴露后预防,指被疑似或确认的狂犬病动物咬伤或抓伤后,采取的紧急接种措施。
回家以后,徐强越想越觉得气氛,第二天便拖着病体去找村支书讨要说法,然而一圈问下来也没人告诉他这只狗的来历,狗主人更是从头到尾都没有露过面。无奈,他也只能吃下这个哑巴亏,折腾了大半天已经是精疲力尽,饥肠辘辘的,可是在看着满桌子的丰富菜色时,却没了胃口,对付两口后继续回到沙发上休息。
随后没几天,他先后接种了后续的四针。最后一次注射完毕时,他以为一切已经万事大吉,但是没想到更可怕的事情还在后面等着他。8月中旬,他照例外出工作。可是没走两步路就感觉浑身都有蚂蚁爬,瘙痒难耐,但是仔细查看后却找不到任何一个伤口,哪怕是蚊虫叮咬都瞧不见。
其实这种情况叫做蚁走感,是狂犬病毒入侵体内的典型表现之一。狂犬病疫苗分为人用和动物用两种。人用狂犬病疫苗主要用于两个目的:一是暴露前预防,即在可能接触到狂犬病病毒之前,如兽医、动物控制人员、洞穴探险者等高风险人群进行接种;二是暴露后预防,指被疑似或确认的狂犬病动物咬伤或抓伤后,采取的紧急接种措施。
感染了狂犬病病毒后,病毒首先繁殖于感染部位,之后侵入最近的周围神经。由于狂犬病病毒能够直接攻击神经系统,造成神经功能受损,患者会出现包括蚁走感在内的多种异常感觉。特别是在病毒通过神经纤维向中枢神经系统迁移的过程中,患者的神经末梢可能会产生异常信号,导致患者感到皮肤上仿佛有蚂蚁爬行的感觉。
工作期间,这种莫名的异样不时传来,将他折腾的心烦意乱。回家后看着桌上的水壶,立马就想上前一饮而尽。可是谁曾想,当他接触到水杯的那一刻,突然浑身开始止不住地抖动,杯子里的水也跟着洒在了地上。他看到满地狼藉,止不住地浑身颤抖,就连说话都感觉被人掐住了喉咙,呼吸音活像拉风箱。
危急关头,妻子推门而入,发现他浑身痉挛,言语不清,看着自己的靠近,对方竟然表现出攻击行为。这可把妻子吓坏了,赶紧拨打了急救电话。送医后,徐强的攻击行为表现得更明显了,躺在病床上也安分不下来了。医生看着他的症状表现,高度怀疑狂犬病可能,结合他曾被狗咬伤的经历,基本上笃定了这一点。
当确诊后,妻子站在走廊上顿时崩溃,歇斯底里的反驳道:“你知不知道你在说什么,我老公虽然被狗咬伤了,可是他及时接种了疫苗,五针一次都没落下,做到这个份上了怎么还是会感染呢,难不成是你们医院的疫苗造假?”
对于对方的控诉,医生赶紧第一时间表示否认,疫苗肯定是合规合法的,不存在造假现象。临床数据上,虽然狂犬疫苗对于预防狂犬病的效果显著,但是没有绝对的事情,现实生活中也有部分患者已经注射了疫苗却还是导致患病的真实案例。
闻言,妻子正打算继续追问。医生却抢先一步开口道:“照理说,接种了五针疫苗身体内就会产生足够强大的抗体去对付狂犬病毒,然而,这些也不是万无一失的。虽然他按规定注射了疫苗,但是却忽视了这件事,这才给了狂犬病毒可乘之机!”
正确且及时的伤口处理对于防止狂犬病病毒入侵至关重要,即便在接种狂犬病疫苗后,如果未能适当处理被疑似携带狂犬病病毒动物造成的伤口,病毒仍有机会通过伤口侵入人体,引发狂犬病。
狂犬病病毒主要通过感染动物的唾液传播给人类,当人被疑似感染的动物咬伤或者抓伤后,病毒可能会通过这些伤口进入人体。在这种情况下,狂犬病疫苗虽然能够在一定程度上提供保护,但如果伤口没有得到及时和适当的处理,比如彻底清洗和消毒,病毒就有可能在身体内扩散,从而降低疫苗的有效性。
从生物学角度来看,狂犬病病毒从伤口处进入人体后,通常需要一段时间才能达到神经系统并最终到达大脑。在这个过程中,狂犬病疫苗是通过激活人体免疫系统来防止病毒的进一步扩散,因此,接种疫苗是预防狂犬病的有效手段之一。然而,如果伤口没有得到适当的初步处理,病毒就有更多的机会在体内扩散,这将大大增加感染狂犬病的风险。
为了最大限度地减少感染狂犬病的风险,伤口处理应该包括以下几个步骤:首先,要尽快用肥皂和大量的水清洗伤口,以此来尽量去除伤口中可能残留的病毒。其次,应使用碘酒或其他适合的消毒剂对伤口进行彻底消毒。此外,及时就医以获得专业的医疗建议同样不可忽视,医生可能会根据伤口的情况和潜在的感染风险推荐接种狂犬病疫苗或进行其他治疗措施。
总的来说,即便在接种狂犬病疫苗后,伤口的及时和正确处理仍然是预防狂犬病的关键步骤。忽略这一环节不仅可能降低疫苗的防护效果,还可能直接导致狂犬病病毒的感染。因此,在处理疑似狂犬病动物造成的伤口时,必须格外重视其清洁和消毒工作,以此来确保疫苗的最佳效果,并最大限度地降低感染狂犬病的风险。