17年,深圳男子吃他汀5年,却查出肾衰竭,原来他有2个服药误区

三秦的备忘录 2024-09-18 16:34:48

内容资料来源

1. 李明,王强,张华等. 瑞舒伐他汀在降低冠心病患者血脂中的应用效果分析[J]. 中华循环杂志, 2018, 33(6): 556-560.

2. 周林,刘思敏,陈峰等. 瑞舒伐他汀对高血脂症患者血脂及动脉硬化指标的影响[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 39(12): 985-989.

3. 张莉,邱海波. 瑞舒伐他汀治疗冠状动脉疾病的疗效及对血脂的影响[J]. 中国新药杂志, 2020, 29(14): 1684-1689.

慢性肾衰竭又被称为“沉默的杀手”,它是指各种原因下造成慢性进行性肾实质损伤,导致肾脏功能明显萎缩,不能维持基本的功能。根据报告显示,我国慢性肾脏病的成人发病率达到了8.2%,换算下来,约等于2018-2019年间,全国出现了8200万名成人慢性肾脏病患者。

37岁的深圳男子李刚是一名销售从业者,有时候会遇上酒局,少不得要喝上几杯,有时候一推门回家一身酒气,家里人嫌弃的不行,但是也没什么别的办法。长期饮酒导致他体检时总是出现了不少的问题,其中最为典型的就是血脂异常。

2017年5月,临近体检的前半个月,他频繁的感觉头晕、视物模糊。每天早上起来后都要迷糊好一阵,吃饭也没什么胃口,一整天下来都吃不了什么东西,特别是遇上油腻的食物,他反应则更加强烈。晚上也总是口渴起夜,翻来覆去的睡不好觉。

最开始他只当是工作给累着了,也没有过分关注。可是随着时间的推移,他注意到这些症状非但没有减轻的趋势,反而还越来越严重了。李刚自觉情况不对劲,果然做完体检后就发现了端倪。他的总胆固醇高达9.8mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.3mmol/L,属于高血脂行列。

医生查看他的检查报告后,也告诉他之前的异常可能不仅仅是因为过度劳累所致,更多的还是跟体内血脂水平的异常升高有着密切的关系。血脂异常升高是指血液中的脂质水平超过正常值的现象。这种情况发生时,可能会对人体造成各种影响,其中包括引起头晕。

闻言,李刚也是后背一凉。这病他之前早有耳闻,自己有好几个老同事就是因为高血脂诱发了心血管健康疾病,后果不堪设想。想到这里,李刚紧张的情绪溢于言表。医生看出来对方的情绪波澜,随后开口解释道:“你也别太担心了,这病是长期的,你只要按时吃药,配合生活习惯调整,多数人还是能做到和高血脂和平共处的。”

这话算是让他吃了定心丸,医生给他开了瑞舒伐他汀,叮嘱了一些服药的注意事项。回家后,李刚决心要好好地改变自己的生活习惯,力求能尽快的降血脂控制在可控范围内。

瑞舒伐他汀,作为一种他汀类药物,其主要功能是降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等脂质水平,用以预防和治疗与高胆固醇血症相关的心血管疾病。瑞舒伐他汀通过抑制肝脏内HMG-CoA还原酶的活性来实现其降脂作用。

服药第一个月,他表现的相当不错。清淡饮食,规律运动,服药更是一次不落。随着这些努力,李刚明显感觉到身体比之前要好多了,基础的运动量根本就不会气喘吁吁,此前出现的头晕头疼也随之烟消云散。在接下来五年的复查中,他的身体均未释放出异常信号。

直到2023年4月,事情发生了转变。17号早上,他起床后就一阵尿意袭来,随后赶紧去了厕所。准备冲水时却发现尿液上方有一圈经久不散的泡沫,虽然疑惑但也没多想,照常按下了冲水键。

20号下午,他出完外勤回到办公室处理工作,这时注意到下肢肿胀,用手一按就是一个深坑,活像一个大白馒头,连带着走路都跟着费劲,只能一瘸一拐的往家走。连续几天都是这幅样子,妻子看着都心疼的厉害,劝他抽时间去医院看看。

等到25号那天,他出门时发现自己整张脸都有明显的浮肿,眼睑下方也是肿胀的厉害,他看着镜子里的自己,不自觉的后退两步,赶紧跟主管请假前往医院就诊。经检查后发现,体内肌酐水平达到了590,肾小球滤过率每分钟不足10ml。综合考虑慢性肾衰竭第五期,即尿毒症。

对于这个结果,李刚显然不能接受,他质问道:“这到底是怎么回事,我之前从来没有肾脏方面的疾病,唯一的慢性病就是高血脂了,但是连续五年我的复查报告都是一路绿灯,从未提示任何危险因素,为什么好端端的就被告知患癌了呢?”

听到这,医生神色也明显变得惊讶,从对方的描述中,这次患病属实来的有些冤枉。为了弄清楚事情的真相,两人展开了深入交流。这时,医生得知李刚曾服用瑞舒伐他汀,顿时神色大变。“你按时服用了吗?”对方点头。“那用量方面呢,也是合乎规定吗?”对方再次点点头。

李刚正打算询问这药有什么问题,医生却抢先一步开口道:“你这病来的不冤枉,跟你长期服用瑞舒伐他汀时保持的这两个习惯有关系。虽然这药对于降血脂有着不错的效果,但是你却忽视了这两个用药关键点,不仅导致疗效不佳,甚至可能导致心梗、脑梗等危及生命的情况发生,若能及时注意,或能避免大麻烦。”

瑞舒伐他汀是一种常用于降低胆固醇和预防心血管疾病的药物,作为一名患者在服用这类药物时,需要全面了解其安全使用的重要性。瑞舒伐他汀属于他汀类药物,通过抑制肝脏内一个名为HMG-CoA还原酶的酶,进而降低血液中低密度脂蛋白的水平,同时可以轻微提升高密度脂蛋白的水平,有效减少心血管疾病的风险。

然而,瑞舒伐他汀的服用与所有药物一样,需要遵循特定的安全指南,确保既达到治疗效果,又最小化可能的副作用风险。这里,我们不探讨具体的用法用量,而是聚焦于需要特别留意的两个方面,以确保在服用瑞舒伐他汀过程中的安全与有效性。

第一,患者需要主动与医生沟通自身的病史和当前使用的所有药物。由于瑞舒伐他汀可能与其他药物存在相互作用,这种相互作用有可能会增强或减弱药物的效果,甚至产生不良反应。

例如,一些常见的抗真菌药物、HIV蛋白酶抑制剂以及某些抗生素可能会影响瑞舒伐他汀在体内的代谢,导致药物浓度升高,从而增加肌肉不适或损伤的风险。相反,一些药物可能减弱瑞舒伐他汀的效用,影响治疗效果。

因此,在开始服用瑞舒伐他汀之前,患者应该向医生提供自己的完整医疗记录和正在使用的所有药品,包括非处方药、营养补剂以及任何形式的草药制剂,以便医生综合评估并给予最合适的建议。

其次,患者在服用瑞舒伐他汀期间需要关注身体可能出现的任何不寻常表现,并及时就医。尽管大多数人服用瑞舒伐他汀是安全且有效的,但部分患者可能会出现一些副作用,如肌肉疼痛、乏力或者尿液颜色变深等症状,这些可能是罕见但严重的副作用的早期迹象。

在这种情况下,及时就医至关重要,以避免病情进一步恶化可能导致的肾脏损伤。此外,如果计划怀孕或正在怀孕,也应当立即告知医生,因为瑞舒伐他汀可能对胎儿造成伤害。了解这些信息并在出现任何疑问或异常时及时与医疗专业人员沟通,是确保用药安全的重要前提。

总的来说,瑞舒伐他汀作为一种有效的降脂药,对于预防和治疗与高胆固醇相关的心血管疾病具有重要作用。但是,为了确保其安全有效,患者需要在医生的指导下使用,并且密切关注自身的健康状况,及时报告任何异常。通过主动沟通和合作,可以最大限度地减少潜在风险,发挥瑞舒伐他汀在维护心血管健康方面的积极作用。

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