心宝丸和麝香保心丸都是治疗冠心病、心绞痛等心脏疾病的常用中成药，二者有诸多不同，但有很多相似之处。如何更好的选择呢？谈一谈我的理解。

1、二者组方相似。麝香保心丸7味药，心宝丸9味药，其中有5种是相同的，分别是麝香、人参、肉桂、蟾酥和冰片。所异之处，麝香保心丸另含牛黄、苏合香，心宝丸另含附子、洋金花、鹿茸、三七。

从所异之处来看，麝香保心丸化痰祛瘀的作用要更强，心宝丸则更善于温阳强心。

2、二者功效相似。二者组方相似，所以功能主治也是基本相似的，都主要适用于心阳虚兼血瘀的症状。

如果血瘀更明显，如心区沉闷疼痛，麝香保心丸更为合适。

如果心阳虚更明显，如心动过缓、精神萎靡、少气懒言、嗜睡、恶寒肢冷，则心宝丸更为合适。

3、二者禁忌相似。二者所含药味相似，所以二者的用药禁忌也有很多相似之处。

因为二者都是治疗心阳虚症状的，所以阴虚阳亢、实火内热的患者是应该禁用的，比较常见的症状如心率快、脉象洪大、面红耳赤、心烦气躁、口干口苦、大便秘结、小便黄赤、舌苔黄腻、血压高或波动剧烈。

对于此，在药品说明书上的注意事项一栏，心宝丸有明显提示，麝香保心丸则很简约。虽然麝香保心丸确实要比心宝丸要温和一些，但整体药性仍是偏温的，所以对于上面所说到的禁忌还是应该注意的。

当然，上面我所列举的禁忌情况很多，但并非绝对，具体应用还应该咨询专业医药人士。

麝香保心丸和心宝丸可以长期应用吗？

麝香保心丸和心宝丸所含麝香、冰片、苏合香等为芳香开窍的药物，肉桂、附子、鹿茸等为大辛大热的药物，虽可有效治疗心阳虚，但长期应用对人体之阴液肯定会有损伤的。

有是证，则用是药，只要确有心阳虚的症状，这两种药就可以服用，但在服用过程中也要注意是否有阴虚的表现。因为除了心阴虚和心阳虚，阴阳两虚的情况也很常见。

所以，是不建议长期服用麝香保心丸和心宝丸的。当然，所谓长期是一个很模糊的概念，具体服用时间还是需要根据症状表现而适时调整，这当然需要及时与专业人士进行沟通。