二甲双胍可以减肥吗，比司美格鲁肽效果如何？

有多少人还听说过曲美、OB蛋白、浓缩黄腾果、左旋肉碱？这些可都是曾经风靡一时的减肥产品，现早已淡出市场了。

减肥产品更新换代很快，原因不外乎要么效果差，要么副作用大。

人们虽然对肥胖之于人体健康的危害已经了解的很多，但对于如何减肥还是存在诸多误区，或是目标只是为了体型而不是为了健康，或是只寄希望于药物而懒于生活习惯的改变，或是只重视减肥效果而不计安全性等等，往往不但减不了肥，还会对身体造成伤害。

其中一个比较重要的原因，就是消费者对减肥药品的作用原理缺乏了解，而只是根据说明书的简要说明，或是只是道听途说，便开始服用。

近来，司美格鲁肽成为减肥市场的新宠，而二甲双胍也能减肥的说法也是不绝于耳。这两种主要起降糖作用的药品确实能起到减肥的效果吗？其也会像其他减肥药那样有明显的副作用吗？本文试指言之。

糖代谢异常是肥胖的重要原因之一，二甲双胍可以减少肠道对葡萄糖的吸收，增加葡萄糖的无氧酵解，司美格鲁肽可以刺激胰岛素分泌，从理论上讲，这二者是都能起到减肥效果的。

理论上如此，实际情况是不是也会这样呢？

一、人体有很强的自我调整机制

人体有很强的自我调整机制，会根据人体需求的变化而不断快速调整葡萄糖的代谢，使得体内的葡萄糖始终处于相对平衡的状态。在应用二甲双胍或司美格鲁后，这种平衡被打破，人体自身的调整机制和防御机制会迅速发挥作用，以使重新回到平衡。

如果已患有糖尿病，人体这种调整机制的力量变小了，药物的作用就变强了。

而如果只是单纯性肥胖，而没有糖尿病，人体的这种调整机制还很正常，药物所能发挥的空间其实是很小的。

权威资料显示：二甲双胍对正常人几乎没有作用。

其实并不是二甲双胍对正常人没有作用，而是正常人的自我调整能力是很强的。

权威资料还显示：司美格鲁肽是具有葡萄糖依赖性，也就是血糖高的时候它起作用，血糖低的时候就不起作用，所以不像磺脲类促泌剂那样会造成低血糖。

根据这个特点，司美格鲁肽通过改善代谢所能起到的减肥作用实际上是微乎其微的，其之所以具有一定的减肥作用，是在于其能抑制胃肠道蠕动，延长饱腹感。

二、降糖药使身体里的糖去哪里了？

降糖药的主要作用是降低血液中的糖，那么在人体摄入糖固定的情况下，降下来的糖去哪里了呢？

降糖药的作用不外有三：抑制葡萄糖的吸收，减少葡萄糖的生成，增加葡萄糖的利用。降糖药的不同，只在于这三方面的作用有所差异罢了。

二甲双胍和司美格鲁肽都有抑制葡萄糖吸收的作用，也就是减少对肠道里食物中糖的吸收，这虽然能起到降低血糖的效果，但肠道食物中的糖则相应增多了。这些停留在肠道中的食物残渣，在大量糖的作用下，就开始加速发酵，于是肠道就变成了一个大的发酵池，所以应用这类药物会出现腹胀、恶心、呕吐、腹泻等症状。

而且，这些不被吸收的糖，随着酵解，以及降糖药作用的下降，一部分也会被逐渐吸收，而且也多会被肠道周边组织所吸收。

服用很长时间降糖药的糖尿病人，体重虽然减轻，但也多会出现四肢瘦弱无力，腹部反而肥大的情况，上面所论便是其中一个重要原因。

减肥当然希望人体能够很平均的变瘦，但服用二甲双胍或司美格鲁泰即便能减轻体重，但或许是以大肚子为代价的。

司美格鲁肽现在虽然很受追捧，但我预言其很快便会受到限制，因为西药大体都是如此。