血栓，曾在很长时间里不被医学界重视，后来多个重量级的临床研究显示，大量疾病都与血栓有千丝万缕的联系，血栓逐步进入临床重点研究对象。

不必说血栓早期难发现、起病隐匿，也不必说血栓发病突然、病程轻重不一，更不必说血栓广泛存在于医院所有科室患者，单是讲一条后果，就能让医生和患者心头发紧：

血栓是目前全球致死率前三位的心脑血管类疾病——心梗、卒中、静脉血栓栓塞症的共同发病原因，越是年龄大，越是有基础慢病，越是有心脑血管病史，越要重视预防血栓。

血栓本质是血流在血管里形成了“血脂块”，当血栓形成并足够大时，会像塞子一样堵住身体血管，硬生生减少或阻断血流，使相关脏器缺血出现多种症状。

老百姓熟悉的血栓有：堵在脑部颈部血管就是“脑梗”，堵在冠状动脉就是“心梗”，堵在肺部主通道就是“肺栓塞”，等等。

血栓是人体内很凶险、很隐蔽、很沉默的“杀手”，为了有效应对血栓，科学家从致病机理、开发药物、科普预防知识等方面入手，进行了积极探索。

按照民间的说法，判断可能是血栓的信号包括且不限于：肢体麻木、血压失稳、心烦胸闷、眩晕乏力、下肢行动不便、短暂失明、视物模糊、吐字不清、口鼻歪斜、半身大汗等。

由于众多异常症状里，以四肢活动不便、乏力、失稳、震颤等多见，所以有人形象总结出“血栓来临，手脚先知”的说法，有一定的临床指导意义。

但从临床角度看，凡是已经出现血栓症状，包括麻、痛、肿、胀、闷、悸、瘫等表现，都已是血栓“兵临城下”，即将发起“致命攻击”了，太晚了一些，应该关口前移，在血栓刚出现苗头的时候，还没有长大成气候，就发现和预防，是最合适的。

如何及早发现血栓苗头？临床上用血液检测方法，有的人可能接触过凝血七项检查、凝血因子筛查等项目，它们都能反映血栓形成的状况，以及判断“大不大”、“险不险”等问题，属于血栓形成后的被动性检测，无法满足早期诊断要求。

目前更先进、更前沿的检测指标，是血栓分子标志物四项检测，俗称“血栓四大名捕”。

这四项分别叫：

血栓调节蛋白（TM）

凝血酶—抗凝血复合物（TAT）

纤溶酶—抗纤溶酶复合物（PIC）

组织型纤溶酶原激活剂—抑制剂—复合物（t-PAI-C）

名称都比较拗口晦涩，但它们是反映血栓开始出现、初步形成、逐步壮大的“信号灯”，是血栓早期判断的“金指标”。

血栓分子标志物四项检测，集中反映了凝血、纤溶、血小板、内皮四个部分的状况，只要促凝或抗凝失衡，就会引起血栓、出血或诱发血栓性疾病，所以，监测和分析这4个指标，十分直观和必要，具体是：

1、血栓调节蛋白（TM），它是血管内皮细胞损伤的标志物，如果数值升高，就提示血管内皮损伤了，最终会形成纤维蛋白凝块，这是血栓的原材料之一。

TM大多出现在动脉或静脉、淋巴管或毛细血管，正常参考值3.8—13.3TUmL，异常升高提示动脉粥样硬化、血管内凝血、自身免疫疾病、血管内皮受损等。

2、凝血酶—抗凝血复合物（TAT），凝血酶是止血必不可少的物质，它可导致血液凝固，形成血栓，TAT要一分为二地看，当需要止血时，它是正面的，不需要出现却添乱时，它是负面的。临床上，TAT以负面形象出现居多。

TAT升高，说明凝血酶合成增加，凝血系统激活，血栓作为副产品也出现了，正常参考值0—4.0ng/mL，异常升高提示血管内凝血、深静脉血栓、肺栓塞倾向等。

3、纤溶酶—抗纤溶酶复合物（PIC），这类物质的功效刚好和TAT相反，它是溶解血液凝块，化开血栓的。换句话说，只有血栓出现了，PIC才会合成并展开工作。但PIC容易亢进，意味着降解血栓过度，后续会引起内出血，同样对患者生命造成威胁。

PIC是人体纤溶性的直接标志物，正常参考值0—0.8ng/mL，异常升高意味着血栓已形成，正在开展除栓作业，它还对恶性肿瘤诱发的血栓有预警作用。

4、组织型纤溶酶原激活剂—抑制剂—复合物（t-PAI-C），它是综合反映血管内皮损伤和纤溶系统工作的标志物，意味着已出现血栓，尚未形成气候，而且降解血栓的作业也在开展了，工作两头推进，哪一个占上风都不太好。

t-PAI-C的指标男女不同，男性0—17ng/mL，女性0—10.5ng/mL，异常升高，可及时预警静脉血栓栓塞、心梗等。

所以，这四项检测内容：TM是提示内皮损伤的，会启动凝血机制，引起血栓；TAT代表凝血酶出现，凝血系统已激活，血栓出现概率很大；PIC是在血栓出现后才启动的，而且要预防出血过多；t-PAI-C是及早预测心梗和静脉血栓栓塞的信号。

这4个检测指标，有重要的临床指导意义，对血栓防治关口前移、提前预判作用很大，具体的检查检测流程，可向正规医疗机构和专业医生咨询，越是血栓高风险人群，越要重点关注。