病毒致病数量可以按颗计算？18颗病毒颗粒就能致病是不是很滑稽？
不要笑，这是真的！！
今天的主角就是下面这个病毒。
如果你对它不熟悉，不打紧。它还有一个名称叫做诺如病毒，没错就是它，在医院中发生急性非细菌性病毒腹泻的病例中1/3都是由他引起，在美国每年可引起2100人发病。甚至还有着B类生物恐怖病原体的代号之称，那么诺如病毒为何会有如此强的传染性呢？接下来给大家详细地介绍一下。
诺如病毒的三大传播优势1、极低的感染量
在这篇文章中研究者首次对诺如病毒的致病性进行了人体研究。
文中研究结论显示引发50%的实验对象发生感染仅需18颗病毒，并且研究人员通过数据估计单个诺如病毒颗粒引发的平均感染概率竟然接近0.5，可以说超过了其他病毒的平均报告概率。这一点使得诺如病毒在数量上的优势可以更迅速地进行人际传播。
2、庞大的排毒量
诺如患者在发病期排毒期间，可以通过大便排出大量的病毒颗粒。1克大便中就可以含有10亿颗病毒颗粒，而且或者通过腹泻或者呕吐的方式进行排毒时会通过气溶胶进行传播。
在拥挤的学校、游轮、医院、超市这些空间狭小气流局限的环境中，大量的病毒颗粒可以迅速引发暴发式的病情扩散。
3、顽强的抵抗力：
诺如病毒虽然同样和艾滋病病毒一样都是属于RNA病毒，但是诺如病毒的抵抗力却异常的惊人。在干燥的环境中HIV病毒很快就会丧失感染力，但是诺如病毒不仅耐热、耐酸、甚至对含氯消毒剂都有极强的抵抗能力。
在60℃的水中持续30分钟依然具备感染能力，2016年4月4000多名西班牙人因饮用诺如污染发生感染。在含有10mg/L的含氯消毒剂中需要作用30分钟才会使其丧失感染性。。在常温下的物体表面可以存活数天。因此如果游轮上、医院内、学校中一旦发生了诺如患者的呕吐、腹泻病例，如果不对环境进行彻底的消杀清理，患者触摸的把手、呕吐形成的气溶胶，很容易通过触摸接触口鼻、借助空气吸附至鼻咽喉处引发疾病。
既然诺如感染力如此恐怖，那为何致病性却位列丙类？虽然诺如具备强大的感染性，但是诺如病毒却属于丙类传染病，这是为何呢？主要是因为诺如病毒引发的机体损伤具有可逆性。
诺如病毒会感染空肠和回肠腔内呈现沟壑状的绒毛，绒毛上含有大量的柱状上皮细胞。细胞被病毒感染以后并不会引发细胞死亡，而是会导致细胞受损导致细胞内代谢脂肪、乳糖的活性降低。人体会因为一过性的无法吸收这些成分而引发肠道压力紊乱继而腹泻呕吐。
经过一段时间这些症状就会缓解，具有一定的自愈性。但是婴幼儿、老年人、免疫力低下的人如不及时治疗很可能会出现脱水休克的极端情况，因此仍然不可以随意怠慢。
参考文献：
1、Teunis PF, Moe CL, Liu P, et al. Norwalk virus: how infectious is it? 【J】 Med Virol 2008;80:1468--76.
2、Aron J, et al. HallUpdated Norovirus Outbreak Management and Disease Prevention Guidelines【J】Recommendations and Reports March 4, 2011 / 60(RR03);1-15
