患者陈先生， 53岁； 右眼患白内障，视力0.4，找我来做白内障手术；

他几年前左眼做了白内障，使用的普通单焦点人工晶体。 术后有近视175度，远视力0.5，近视力0.8；他自己觉得做过的这只左眼挺好的，希望右眼也做成左眼这样。

他左眼手术做的其实不算好，术后产生了175度近视，所以看近可以，看远视力牺牲了一些。

他左眼远视力只有0.5，为什么还感觉满意呢？

因为他从来没有感受过更清楚的视力是什么样，以为0.5的感觉，就是最清楚的感觉。 就像我们，不知道鹰的视力是什么样的。

虽然他自己要求右眼也做成左眼这样，但是我没有按照他的要求做。 我给他使用了双焦点区域折射人工晶体，不保留近视，让他远近都清楚。

术后第一天：右眼 远/近视力 1.0/0.6

术后一周： 右眼 远/近视力 1.0/0.8 左眼远近视力 0.5/0.8； 他自己感觉非常开心，说我给他做的右眼，比左眼清楚多了。 现在每天都要微信像我问好。

总结： 患者不是医生，并不能完全了解病情和治疗的情况。 我们要尊重患者的意见，但是也要有医德、有责任心。 我们应该给患者提供最好的结果。

使用单焦点人工晶体，视觉质量比较好。但是只能远、近选择一头。 或者不保留近视，看远清楚，看近带花镜； 或者保留近视，看近清楚，牺牲一些远视力，开车戴近视镜。

如果远近兼顾，需要选择多焦晶体。

但是，也没有完美的人工晶体。多焦晶体，有不同种类，各有优缺点。需要丰富的经验，仔细的设计，根据患者特点，个性化设计手术。