几种常用的治疗骨质疏松的药物

小宛谈养护 2024-06-03 00:58:27

1.碳酸钙D-3

碳酸钙D-3是一种复方制剂是维生素和矿物质混合的药物,每片药物中含碳酸钙和维生素D,而维生素D的作用是可促进钙的吸收并促进骨质的形成,钙可维持人体神经以及肌肉,骨骼系统的正常运转,增加毛细血管的通透性。本品常见的不良反应为嗳气、便秘、腹胀等肠胃不适的症状。服用本品时需注意适量,过量服用可能导致高钙血症、肾结石等副作用。本品最好在饭后服用,以减少胃部不适。使用本品过程中应禁烟禁酒,因酒精等物质可抑制钙剂的吸收,影响药物的疗效。

2.阿法骨化醇

阿法骨化醇进入机体后,可快速分布在肠道、骨组织内,对骨细胞和破骨细胞合成具有较强促进作用,而且可抑制甲状旁腺激素的分泌,与靶细胞内特异性维生素D 受体结合,发挥调节钙磷代谢作用,促进小肠、肾小管吸收钙磷,从而使机体血钙磷水平快速升高,调节骨质代谢。长期大剂量使用本品或与钙剂合用可能会引起高钙血症和高钙尿症,因此需定期检查血钙水平。

3.阿仑膦酸钠

阿法骨化醇属人工合成的活性维生素D,其作用机理是:(1)经肝代谢生成1,25(OH)2D3,并逐渐分布于骨、肠等组织,使肾小管、小肠等对钙重吸收能力增加,利于加速骨的矿化和重塑。(2)通过降低甲状腺素的含量,使其分泌得到控制,达到阻止骨质疏松的目的。(3)能提高转化生长因子-β1及胰岛素样生长因子-1的表达,并能提高骨形态发生蛋白-1的合成。(4)能促进骨骼肌的分化,提高肌肉力量和协调能力,降低患者摔倒的概率。阿法骨化醇能够生成活性的维生素D,且生成速度较快,能够准确找到靶点,长时间作用于机体也不会和身体产生抵触反应,安全性相对较高。

注意事项:

1.治疗前必须治愈钙和矿物质代谢紊乱、维生素D缺乏及低血钙症。

2.胃肠道功能紊乱、胃炎、十二指肠炎、溃疡病患者慎用。

3.妊娠、哺乳妇女及儿童不宜使用。

4.对二膦酸盐类过敏或低血钙症患者禁用。

5.如果同时服用钙补充剂、抗酸药物和其它口服药物可能会干扰福善美的吸收。病人服用本品后,必须等待至少半小时后,才可服用其它药物。

4.鲑降钙素

鲑降钙素是一种钙调节激素,可抑制破骨细胞活性,降低血液中钙离子的浓度。有研究显示,鲑降钙素可促使人体分泌生长因子,同时还会影响胶原mRNA表达,从而促进骨质疏松性骨折的愈合。目前该药物已在骨质疏松的治疗上应用较广泛,该药物充分发挥其对破骨细胞增殖与骨吸收的抑制性作用,减少骨细胞数量,显著抑制骨细胞活性;且鲑降钙素可直接作用在成骨细胞上,增加骨矿的含量,对改善骨结构有积极意义。

5.唑来膦酸

唑来膦酸属于抑制骨吸收药物类型,能降低破骨细胞分泌水平、抑制破骨细胞活性功能,达到抑制原发性骨质疏松患者骨吸收的治疗目的,避免患者骨量快速、大量丢失而引发骨折的严重后果。现代药理学研究证实:唑来膦酸属于含氮类双磷酸盐药物,能够破坏破骨细胞功能中蛋白质的脂化作用,干扰骨微绒毛衬界面上GTPase信号蛋白,抑制甲羟戊酸-胆固醇合成途径中的法尼基二磷酸合成酶活性,在常见的几种双磷酸盐药物中效价排序最高。

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