国家在2021年的时候，就启动了职工门诊共济保障机制改革；今年年初，全国各统筹地区才正式实施了门诊共济政策。职工门诊共济保障机制对更好发挥职工门诊医药费用保障功能，切实保障参保人员权益具有重要意义。职工医保门诊共济改革，优化了医保个人账户，特别是无需缴费的退休人员；改革后医保个人账户减少了不少，普遍达到了1千多甚至少部分有好几千元。在特定的历史模式下，职工医保个人账户和统筹基金相结合的筹资方式；统筹基金用于住院看病使用，门诊小病用个人账户支付，随着医疗技术的提升，现在门诊也能治愈很多的大病，原先的个人账户不足以满足参保职工的门诊就医需求，改革势在必行。

职工医保由个人缴费和单位缴费共同组成，改革后，单位缴纳的医保基金全部进入统筹账户，个人缴纳的划拨个人账户。退休人员以前是以养老金为基数，按照3.8%的比例，养老金1万元，医保个人账户就可以达到380元。改革之后，各地均以平均养老金为基数，划拨比例为2.5%，一般都在100元以下，江西为77元。可以看出，退休人员的个人账户基本减少1千多，多的甚至有好几千元。改为了医院门诊就医可以报销，有起付线和封顶线，报销比例在50%以上，一级医疗机构的报销比例高，封顶线和报销比例向退休人员倾斜。在一级医疗机构，退休人员报销比例可以达到65%，报销比例还是比较高的，封顶线也超过2000元，一年能报销不少，只是有起付线，暂时好多人没有享受到这个待遇。

医院就诊毕竟更麻烦一些，医院就诊需要挂号，挂号后有些还需要做检查，然后到医生那里就诊之后，交费了才能去药房拿药，好多地方都需要排队，排队的时间都很长，还需要多缴纳一些费用，而个人账户可以在药店使用，药店购药就方便多了，买完药结账就可以走人。就在前几天，国家医保局发布了做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知。也就是药店也将会纳入门诊统筹报销的范围。参保职工在药店购买一些药品，能按照基层医疗机构的报销比例进行报销。以江西为例，起付线600元，在职职工报销60%，退休职工报销65%。这样的话职工医保门诊共济改革，个人账户虽然减少了，但总体来说还是相当划算的。改革肯定是为了更好地服务参保对象，为了给参保对象让利，不能去计较个人一时的得失。改革是为了保障更多参保人，特别是退休人员的门诊医疗待遇，以后肯定会越来越好的。