国家医疗保障局在2018年成立，在这之前，我国的医保药品目录是各省自行制定的，由于经济发展水平之间的差距，每个省份的目录相差还是比较大的，这样不利于公平的医保待遇，不利于跨省异地就医的直接结算。所以，2018年开始，国家医保局统一了全国的医保药品目录，并且给予了多年的过渡期，在2022年6月之前，取消所有的过渡期支付药品，完成全国范围内的药品目录统一工作。

这几年的药品目录都是国家医保局统一制定的，全国统一，每年年底会更新，新纳入医保谈判药品。2023年的药品目录已完成更新调整，新版的药品目录已经公布，新增了111种药品，调出了3个。新版目录将于3月1日正式落地实施。

本次药品目录调整，只有3种减少，增加了111种，调整范围不算很大。但是有一个非常大的改变就是取消或者缩小了很多药品的支付限定，很多药品解除了限制。很多支付限定的范围，会在医保目录备注那里备注清楚，限制了医保的支付范围

比如说限制医院的使用等级，有些只能在二级以上医疗机构使用，有些限制适应症和病情。虽然在理论上，甚至药品说明书上均明确了该药品可以用于某些疾病，但是医保就进行了限制，使用了医保不能报销。此次取消，可以更方便医院处方和患者使用。其中取消最多的就是癌症靶向药的限制，是靶向药患者的福音。

经过几年的谈判准入，这几年虽然有不少的癌症靶向药纳入了医保报销范围，进入了医保目录，但是为例维护医保基金安全，避免临床滥用、不合理大处方的出现，基本上所有的靶向药都进行了支付限定，包含限制于某种癌症，限制于癌症的发展阶段，限制于使用了某种一线靶向药后才能使用二线用药等等。很多的癌症患者明明有更好的选择，却无法使用，或者只能自费的情况。

今年新调整的医保目录，就把很多的靶向药限制条件取消了，参保患者可以自由选择医保目录内的靶向药，医生也可以根据患者的病情开出专业的处方，不用受限制于医保限定。包括吉非替尼、伊马替尼、贝伐珠单抗、培美曲塞、利妥昔单抗等等这些靶向药均取消了原来的支付限定，多联用药或者使用上都能自行选择。

此次的目录调整，跟原先国家层面发布的取消医保对医疗机构的各种不合理限定相同，逐步放开和取消药品的支付限定，说明书可以使用的，医保就能报销，能极大的方便医院处方和患者使用，方便参保群众，让利于民。