2023年，28岁的林晓雯是湖北一名婚礼花艺师。她对花艺事业充满了无限热爱和追求，她每日忙碌于婚礼现场，她的日常就是与各色鲜花亲密接触，然而，这份看似美好的工作，正在时刻威胁着她的健康。长时间接触鲜花，让她不得不面对花粉过敏、呼吸道感染等职业风险。

2023年7月5日，林晓雯为闺蜜的婚礼布置花艺。林晓雯弯腰整理拱门上的绣球花时，鼻腔骤然刺痒，接连着打了十几个喷嚏，她以为是现场的花粉刺激，并没太在意，揉了揉鼻子后继续投入到忙碌的工作中。可当布置完最后一朵花时，林晓雯感觉喉咙开始有些不舒服，像是有一团棉花堵着，还时不时咳嗽，就算喝水缓解也无济于事，咳嗽愈发频繁，胸口也发闷，她心里有些担忧，但还是安慰自己，可能是最近太累了，身体有些吃不消。

到了中午，婚礼的筹备工作进入关键阶段，林晓雯也变得更加忙碌。她需要在有限的时间内完成所有的花艺布置，然而身体却越来越不听使唤。她感觉胸口像是被一块大石头压着，喘不过气来，呼吸变得急促，每一次吸气都仿佛要用尽全身的力气，她走到一旁，试图休息缓解，但情况并未好转。她靠在墙上，大口大口地喘着粗气，脸色变得煞白。同事们看到她的样子，纷纷围过来询问她怎么了。林晓雯虚弱地说：“我可能有点不舒服，休息一下就好了。”但她的声音却越来越微弱，身体也开始微微颤抖。

婚礼现场原本十分热闹，可这一切在林晓雯耳中却渐渐模糊起来。她只觉眼前一阵天旋地转，视线被黑暗迅速吞噬，双腿像是被抽走了力气，绵软无力，整个人不受控制地朝着地面倒去。同事们眼疾手快，赶忙冲上前将她扶住，有人慌乱地递来水，有人焦急地为她拍背，试图让她好受一些。然而，林晓雯的状况却丝毫没有改善，她大口大口地喘着粗气，尽管如此，却依旧吸不进足够的空气。她的嘴唇因缺氧迅速变得青紫，脸上毫无血色，双手死死地抓着胸口的衣服，指关节因为用力而泛白，大家这才意识到情况十分危急，慌乱之中将林晓雯送往了附近的医院。

到达医院后，医生先对林晓雯进行了吸氧急救措施，待她呼吸恢复平稳后，安排她做了一系列检查。结果显示：在支气管舒张试验中，第一秒用力呼气容积（FEV1）为1.8升，吸入支气管舒张剂后，FEV1增加到了2.1升，FEV1增加率达到16.7%，绝对值增加了300毫升，均超过阳性标准（增加率≥12%，绝对值增加≥200毫升），提示气道存在可逆性改变。支气管激发试验中，基础FEV1同样是1.8升，吸入激发剂后FEV1下降到1.4升，下降率为22.2%，高于阳性标准（下降率≥20%），高度提示支气管哮喘。结合她反复发作喘息、气急、胸闷、咳嗽的症状，最终确诊为哮喘。

主治医生一脸严肃地对林晓雯说：“你的哮喘和工作环境有很大关系，以后一定要尽量避免接触花粉等过敏原。另外，一定要按时使用哮喘气雾剂，这是控制病情的关键。”说着，医生开具了沙丁胺醇气雾剂给林晓雯，“这种气雾剂能有效缓解哮喘症状，此外，你可以多去户外活动，可以进行一些轻度的运动，这样有利于提高你的心肺功能。”

出院后，林晓雯严格按照医生的嘱咐，做了一系列的改变。她在工作室里安装了高性能的空气净化器，工作时也戴上了专业的防花粉口罩。同时，她每天都会按时使用沙丁胺醇气雾剂，一个月后，她的呼吸状况明显改善，咳嗽也大幅度减少。后续去医院进行复查，结果显示：第一秒用力呼气容积（FEV₁）已经提升至2.2升，占预计值的88%，这表明她的肺功能有所恢复；同时，FEV₁与用力肺活量（FVC）的比值也回升至75%，这一数据进一步证实了她的哮喘症状已经得到了初步的控制。然而，就在林晓雯以为一切都在好转的时候，意外却悄然降临。

2023年2月3日，林晓雯和几个好友相约去野外露营，然而，天有不测风云，暴雨在凌晨突袭，冰冷的雨水迅速浸湿了他们的帐篷，林晓雯裹着湿透的睡袋发抖，寒气顺着脊椎爬进肺部。天微亮时，林晓雯已经烧到38.9度，她脸颊通红，呼吸灼热，全身酸痛不已，每一次摇头都像是脑袋里有一块重物在晃动，脑海里更像是有无数蜜蜂在嗡嗡作响，让她根本无法继续入睡。

朋友们见她如此难受，便决定早点结束露营，开车回家。中午，林晓雯坐在汽车的后排，身体随着车子的颠簸而晃动，每一次晃动都让她的头晕加剧。车子行驶了没多久，林晓雯突然感觉呼吸变得困难起来。她以为是感冒发烧引起的鼻塞，可随着呼吸越来越急促，她意识到事情远没有那么简单。她的胸口像是被一块千斤重的石头紧紧压住，每一次吸气都像是在拼命挣扎，却只能吸进一小口稀薄的空气。

她开始剧烈地咳嗽，咳嗽声在狭小的车厢里回荡，显得格外刺耳。她的嘴唇迅速变得青紫，手指也因为缺氧而泛起了骇人的青紫色。朋友从后视镜里看到她的异常，纷纷焦急地询问情况。林晓雯张着嘴，她拼尽全力想要说话，却只能发出微弱的嘶嘶声。她的意识开始涣散，周围的声音逐渐变得模糊，视线也开始变得昏暗，突然，她的头猛地一歪，彻底陷入了缺氧导致的昏迷状态，朋友们见她情况危急，赶紧加大油门往城里赶，同时拨打急救电话。可在这漫长的车程中，林晓雯的情况却越来越严重，她的身体开始不受控制地抽搐，每一次抽搐都让她痛苦不堪。她的呼吸越来越微弱，仿佛随时都会停止。

终于，车子赶到了城里，与急救车会合。医护人员迅速将林晓雯抬上担架，送往医院进行抢救。抢救室的心肺复苏术持续了四十分钟，林晓雯的生命体征才暂时稳定下来。随后，医生对她进行了详细的检查。检查结果显示：林晓雯的动脉血氧分压骤降至40mmHg，远低于正常值（95-100mmHg），这表明她体内严重缺氧；同时，她的二氧化碳分压飙升至72mmHg，高于正常值（35-45mmHg），显示她存在二氧化碳潴留的情况。这些数据显示林晓雯已经出现了呼吸衰竭的症状，情况十分危急。

医生根据林晓雯的病史、症状和检查结果，诊断她为重度哮喘急性发作伴呼吸衰竭。为了挽救她的生命，医生立即为她插上了呼吸机进行辅助通气，同时给予哮喘药物治疗，以扩张支气管、缓解气道痉挛、改善通气功能。经过一系列紧急救治措施，林晓雯的病情终于得到了控制，生命体征也逐渐平稳下来。

林晓雯的朋友满脸泪痕，看着病床上脸色苍白的林晓雯，声音颤抖地问医生：“医生，她之前哮喘情况明明已经有所好转了，怎么这次发烧会这么严重，甚至直接导致了呼吸衰竭呢？这不应该啊，就算是普通的发烧，也不至于这样啊。”

医生微微皱眉，沉思片刻后说道：“按常理来说，林晓雯的哮喘经过这段时间的治疗，应该是朝着好的方向发展。呼吸衰竭的出现确实比较意外，一般来说，单纯的发烧不太可能直接引发这么严重的后果。”医生转过头，看向一旁陪同的男友张强，问道：“你回想一下，林晓雯有没有使用其他哮喘药物？”结果却得到了张强的否认。医生心中却依旧存疑，为了弄清楚事情的真相，他决定仔细询问林晓雯近期的用药情况和生活习惯。经过一番详细的询问，医生终于找到了问题的关键所在。

医生无奈地摇了摇头，叹息道：“唉，真是飞来横祸啊，沙丁胺醇气雾剂本是治疗哮喘的最佳药物，可林晓雯却偏偏忽略了三个至关重要的细节，而这三个细节，恰恰导致了她呼吸衰竭。在临床工作中，我见过太多像她这样的哮喘患者，因为在使用平喘药物时，对这几个关键要点掉以轻心，结果不仅让治疗无效，还常常引发气道黏膜损伤、肺部感染等一连串棘手问题，不少患者甚至因此命悬一线，实在令人痛心疾首啊！”

林晓雯究竟忽略了哪三个关键细节？

第一：用药剂量把控不精准。沙丁胺醇气雾剂的使用剂量通常需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素来调整。林晓雯没有严格按照医嘱的剂量使用，要么用量不足，导致药物无法充分发挥作用，哮喘症状得不到有效控制，要么用量过大，引起心跳加快、手抖等不良反应，还可能加重气道炎症，影响肺部的正常功能。

第二：用药时间不规律。哮喘的治疗是一个长期、持久的过程，需要规律地用药，就像我们每天吃饭一样，定时定量才能保证身体正常运转。可林晓雯在病情稍有好转后就放松了警惕，以为自己的病已经好了，就自行停药。或者她平时生活比较忙碌，想起来才用一次，完全打乱了用药的节奏。这样一来，气道内的炎症无法得到持续的控制，就像敌人没有被彻底消灭，随时可能卷土重来，病情就会逐渐反复并加重，每一次发作都可能比上一次更加严重，最终引发了严重的呼吸衰竭，让她陷入了危险的境地。

第三：吸入方法不正确。使用沙丁胺醇气雾剂时，正确的吸入方法至关重要。林晓雯没有掌握正确的吸入技巧，比如没有充分摇匀药物、吸气时没有用力且深长、吸入后没有及时屏气等，导致药物无法准确地到达气道病变部位，影响了治疗效果，使得哮喘症状难以得到有效缓解，进而发展为呼吸衰竭。

资料来源：

[1]张春晓,杨朝晖,朱振刚.中医治疗支气管哮喘研究进展[J].江西中医药大学学报,2025,37(02):121-124.

[2]方袁.多索茶碱联合布地奈德及沙丁胺醇治疗急性哮喘的疗效[J].临床合理用药,2025,18(08):47-50.

[3]张文艳,李琴.布地奈德联合沙丁胺醇对支气管肺炎患儿通气功能及相关炎症指标的影响[J].临床药物治疗杂志,2025,23(03):78-81.

（《28岁湖北女子哮喘使用沙丁胺醇气雾剂，主任:建议避开3个用药误区》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）