关于痰——脾为生痰之源,肺为储痰之气。简单讲就是,痰是水液代谢的产物,是湿聚成痰形成的,所以就跟肺、脾、肾关系很是密切。
首先来说痰生于脾,一旦脾虚了,水液运化能力下降,剩下的就停滞聚集,也就是湿聚成痰。
然后是肾,它本身是有温化作用的,就像是我们平时去晾湿衣服太阳一出来,衣服很快就干了,水分就被蒸发了,而肾阳就像是身体里的“太阳”,肾阳足,湿气就留不住。所以你看有些湿气重的朋友往往是脾肾两虚的。而且多是以阳虚为主的,这点《伤寒论》中也有介绍——病痰饮者当以温药合之,就是这个道理。
也有其它的情况,比如是湿热积滞的情况,在积在肝胆在胃肠,之前碰到的一位患者,平时摄入了太多的辛辣油腻的,吃得太多导致了肝胆湿热,还有脾虚,就给他用了肝脾同调的一个方子,千万要注意调肝,肝是要起到一个疏导的作用的。
另一位患者就是“梅核气”,就是吐不出咽不下,喉咙有个东西哽在那,也就是肝气郁结还伴有痰湿,就需要来健脾燥湿,化痰,比较常用的一个方法就是半夏厚朴汤。
另一个就是,针对痰湿的患者要注意分清楚是寒还是热。1、若是寒,辨证为脾肾阳虚——温脾肾、化痰湿。
2、若是热,辨证为是肝胆湿热——清肝泻火。利湿。
若是还兼有肝气郁滞,就需要加疏肝理气的,不然痰湿蕴结以后,阻碍气机运行,还要搭配理气的,才能有好的效果。