前一段时间门诊的时候，遇到了一个特殊的患者，叫号几次都不进来，从中午来就非要等等到所有人都看完了才进来。

就称呼他为李先生吧，李先生踌躇了片刻，才缓缓开口，声音里满是无奈与苦恼：“医生，我这方面不行已经有段时间了，每次和爱人亲密的时候，都特别尴尬，去检查说是勃起功能障碍（ED），严重影响了我们夫妻间的感情，我心里压力特别大。”

经过一番交流，我了解到李先生的工作压力巨大，经常熬夜加班，生活作息极不规律。这些不良生活习惯逐渐侵蚀着他的健康，ED 问题也随之而来。他还提到，之前去看过医生，医生建议他长期服用他达拉非来改善状况。但他在网上查了很多资料，看到各种说法，心里十分纠结，一方面担心药物有副作用，长期吃会对身体造成损害；另一方面又渴望能尽快解决 ED 问题，重拾往日的自信与和谐的夫妻生活 ，所以前来咨询我长期服用他达拉非这种方案是否可行。这也引出了我们今天要深入探讨的话题 —— 他达拉非的使用方法。

他达拉非，被称为“长效伟哥”，也是一种磷酸二酯酶 5（PDE5）抑制剂，是目前世界上药效持续时间最长的PDE5抑制剂，自问世以来，就成为了 ED 治疗领域的 “明星药物” ，有着很多独特的优点。

药物

西地那非

他达拉非

起效时间

30分钟-1h

2h左右

持续时间

半衰期为2.6-3.7h

半衰期长达17.5h，有效浓度可维持36h

血药浓度

560ug/L

18.7ug/L

不良反应

低

更低

因此，他达拉非有着药效温和，不良反应相对较少，对心血管的刺激性小等特点，对于中老年男性而言，他达拉非的药效平稳持久更为安全。

第一种：按需服用，夫妻生活前的 “急救兵”

按需服用他达拉非是很多患者最初尝试的方法。一般推荐在预期夫妻活动前至少 30 分钟服用 ，这种 “即时起效” 的特性，就像是给即将上阵的士兵配备了强力武器。

第二种：天天吃，规律服用：长期调养的“隐形帮手”

每天在相同时间服用，无需考虑何时进行夫妻生活。

下面我将详细为大家讲解一下，为何天天都能吃他达拉非？

（一）改善勃起功能，重拾男性自信

阴茎勃起是一个复杂的生理过程，涉及神经、血管、内分泌等多个系统的协同作用 。长期规律服用小剂量他达拉非对于中老年 ED 患者来说，就像是给逐渐 “失灵” 的勃起功能注入了一股 “活力源泉”。相关研究表明，在坚持服用小剂量他达拉非一段时间后，患者的阴茎勃起功能得到了显著改善。在一项针对 200 名中老年 ED 患者的临床试验中，经过 12 周的小剂量他达拉非治疗，患者的国际勃起功能指数（IIEF-5）评分平均提高了 8 分，成功率从治疗前的 30% 提升到了 70%。这些数据直观地表明，小剂量他达拉非能够有效地帮助中老年 ED 患者恢复正常的勃起功能，让他们在夫妻生活中重新找回自信。

（二）安全性高，减少不良反应担忧

安全性，是患者在选择治疗药物时最为关注的问题之一。与常规剂量相比，小剂量他达拉非在安全性方面表现出色。常见的不良反应，如头痛、消化不良、背痛等，在小剂量使用时，发生率明显降低。研究显示，小剂量他达拉非的不良反应发生率仅为常规剂量的一半左右 。而且，这些不良反应大多为轻度或中度，且具有一过性，患者基本都能耐受，不会对日常生活造成严重影响。这使得中老年患者在接受治疗时，无需过度担忧不良反应带来的困扰，可以更加安心地进行治疗。

（三）便捷性与灵活性：生活不受限

每日按时服用小剂量他达拉非，给中老年 ED 患者的生活带来了极大的便捷性和灵活性。它不受高脂饮食和饮酒的影响，这意味着患者在享受美食和适量饮酒时，无需担心会影响药物的效果。而且，与按需服用的方式不同，小剂量每日服用无需提前计划夫妻生活时间，患者可以更加自由、随性地享受亲密时刻。这种便捷性和灵活性，让患者的生活不再受到性生活时间和饮食的束缚，能够更加轻松自在地生活，大大提高了患者的生活质量。

除了直接改善勃起功能和夫妻生活质量外，小剂量他达拉非还可能对身体健康带来一些潜在的益处。研究发现，他达拉非在改善阴茎血管内皮功能的同时，对全身血管内皮细胞也有一定的积极作用 。长期规律服用小剂量他达拉非，有助于维持血管内皮细胞的正常功能，降低心血管疾病的发生风险 。对于一些合并高血压、糖尿病等慢性疾病的 ED 患者来说，这一作用尤为重要。高血压的 ED 患者小剂量他达拉非长期治疗，不仅能有效改善勃起功能，还能在一定程度上降低血压变异性，提高血管顺应性，对心血管健康产生积极影响 。

（一）服用方法与剂量

在服用小剂量他达拉非时，正确的服用方法和剂量至关重要。一般来说，推荐的小剂量他达拉非为每日服用 2.5 毫克或 5 毫克 。患者应严格按照医生的嘱咐，每天在固定的时间服用，以确保药物在体内维持稳定的血药浓度，从而达到最佳的治疗效果。比如，可以选择每天早上或晚上，在饭后半小时左右服用，这样既有助于药物的吸收，又能减少对胃肠道的刺激。需要特别强调的是，患者千万不可自行增减剂量。随意增加剂量，可能会导致不良反应的发生率增加，如头痛、面色潮红、消化不良等症状加重，甚至可能引发严重的低血压、异常勃起等情况；而减少剂量，则可能无法达到有效的治疗浓度，使治疗效果大打折扣，无法改善勃起功能。

并非所有中老年 ED 患者都适合服用小剂量他达拉非，有些人群是明确禁用的。对他达拉非过敏的患者，服用后可能会引发严重的过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，甚至危及生命，所以绝对不能使用。正在服用硝酸盐类药物（如硝酸甘油、硝酸异山梨酯等）的患者也严禁使用他达拉非。这是因为他达拉非会增强硝酸盐类药物的降压作用，两者合用可能导致血压急剧下降，引发头晕、心慌、晕厥等严重后果，对生命健康造成极大威胁。

此外，他达拉非与其他药物之间也可能存在相互作用。例如，与 α 受体阻滞剂（如多沙唑嗪、特拉唑嗪等）合用，会增加低血压的发生风险；与细胞色素 P450 3A4 强抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）合用，会使他达拉非的血药浓度升高，增加不良反应的发生几率。因此，患者在就诊时，一定要如实告知医生自己正在服用的所有药物，包括保健品和中药，以便医生综合评估，避免药物相互作用带来的不良影响。

中老年 ED 患者长期小剂量服用他达拉非，无疑是开启幸福生活的一把 “金钥匙”。它在改善勃起功能、提高安全性、提升生活质量以及带来便捷性等方面，都展现出了显著的优势。但我们也要时刻牢记，正确服用他达拉非至关重要。严格遵循医嘱，按时按量服用，注意禁忌人群和药物相互作用，定期复诊监测，这些都是安全用药的重要保障。只有这样，我们才能在享受药物带来的益处的同时，确保自身的健康和安全。