双肺多发结节两次精准切除8个高危结节,一网打尽已治愈未来无忧

戴纪刚的笔记 2024-08-29 20:12:39

关于双肺多发结节的科普已进行多次,每次都能帮助到一些新来的结友。就像本周,门诊来了一位新发双肺多发磨玻璃结节的结友,直接询问是否可以先针对一侧进行“一网打尽”的手术,半年后再处理另一侧。当然可以,这已经充分掌握了双肺多发磨玻璃结节的治疗逻辑了。

面对双肺多发结节,我们不必过分纠结于“数量”,而应关注每个结节的具体情况。每个结节在诊疗时都是独立“计算”的,因此,多发结节的数量并不直接决定危险性。需要对每个结节进行精准诊断,确保不遗漏任何看似不起眼的结节(如今天这位结友的检查定位图所示,充分了解,正确处理至关重要)。

精准诊断之后,就要考虑手术的“门槛”。双肺多发磨玻璃结节的手术“参考标准”是:当主病灶达到8—10mm时,先利用多维度检查排查所有结节,然后根据个体情况的差异,选择合适的手术方案进行治疗(这里需要做到“准”,对每一个结节进行精准诊断,不放过任何有危险因素的结节)。手术方案要遵循在保证肺功能的情况下,分次对单侧有危险的结节“一网打尽”(手术方案就要做到“狠”,优先楔切或段切,保护肺功能的同时不能抓大放小)。

今天这位结友,在过去一年内分两次在新桥医院接受了“一网打尽”的“假手术”,两次共切除了8个高危结节(第一次右肺两个微浸润、三个原位腺癌,左肺两个微浸润、两个原位腺癌)。如今他已治愈,未来可以安心享受生活,不再受肺结节的困扰。

以下转自结友的分享:

我媳妇双肺多发肺结节!从2015年开始随诊!得到戴主任的火眼金睛平安度过到2023年。去年在贴吧求助,得到贴吧贴友大力支持!7月份挂到戴主任号,戴主任亲自开住院证,7月12日妙手切除右肺4个结节,一个微浸润3个原位腺癌!根治右肺,出院时戴主任和陈伟大夫、李满元大夫医嘱恢复好第二年做左肺结节手术!

今年一直关注戴主任开诊时间,并通过好大夫在线请陈伟大夫看复查ct,陈大夫说具备条件手术治疗。8月在新桥互联网医院挂李满元大夫号,经过李满元大夫仔细复查ct确定具备手术条件,约定8月13号到医院复诊!

我们迫不及待的挂李满元大夫12号的号请李大夫再次复诊ct,李大夫确认具备手术条件开具住院证,收戴纪刚团队复诊优先!我们办理完住院期手续后在宾馆等护士站电话等床位,本来预计9-10天能住上院!

不过护士站电话很快就来了,运气爆棚,周五就接到电话住院体检!然后体检很顺利上午3小时搞定!又接到护士站电话床位有了,今天有患者出院,我们下午就赶到15楼等着还在输液的患者办出院手续后住院!

在这里特别感谢胸外科护士天使,很快帮我们办理好住院手续!住院后戴主任带队查房并根据这次住院做的ct和三维重建,确定左肺上叶结节和下叶结节手术治疗!21号等来了手术通知,第二台,10点进手术室!下午2点40进加护病房!戴主任的短信已经提前告知好消息!根治了!

经过两天的恢复,我媳妇顺利出院,两次胸片显示手术非常成功!26号大病理出来了,左肺上叶2个微浸润,1个原位,下叶1个原位!手术时机刚好!高质量生活,最大保留肺功能!主任火眼金睛!彻底根治!今后恢复后每半年随访就好!感谢戴主任!感谢戴主任,李大夫认真负责!感谢陈大夫耐心讲解我们的所有问题!

我的回复:

感谢您的信任和分享,看着大家找回健康,就是我最开心的事情了。

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