花季少女遇9mm磨玻璃结节急坏父母,安徽远赴重庆只求最好的治疗

戴纪刚的笔记 2024-08-23 20:06:37

今天我选择了一个较早的帖子,利用几乎相同的磨玻璃结节案例,来回答一位结友的疑问。这位结友想知道,对于同样尺寸、同样病况的磨玻璃结节,治疗方案是否具有参考价值,能不能直接“复制粘贴”使用。

针对这位结友的疑问,我首先给出以下回答:

1.即使磨玻璃结节已经达到9mm,也不一定必须立即手术治疗,具体情况还需具体分析(参考后面的管理思路)。

2.合适的治疗方式可以极大程度上保护肺功能(能楔切不段切,尽量避免叶切),通常如果单发磨玻璃结节,采用楔切方式后肺功能基本没损失。

3.在1cm以下的以磨玻璃病变为主的原发性肺癌中,主要为原位癌和微浸润性肺腺癌,这两类癌症都属于“惰性状态”,生长缓慢,且极少出现淋巴结和远端转移,手术即可实现治愈。

遇到磨玻璃结节时,首先要保持平静的心态。随后,根据以往的随访结果来判定结节尺寸变化的具体情况。如果这个9mm的磨玻璃结节在过去的数次随访检查过程中并没有发生变化,那么没有必要急于手术。同时,要关注实性成分和密度的变化(一般CT报告中会包含这个数据)。如果尺寸、实性成分、密度均未出现明显变化,也没有出现其他高危因素,那么继续随访观察即可。

治病更要治心,这一点非常重要。在随访过程中,我们也需要考虑心理上的综合判断。这不仅仅是指结友的心理压力,更多的时候也可以考虑家人们的心理情况。就像今天咨询的朋友,当15岁的孩子遇到了9mm的磨玻璃结节,父母肯定更希望早些解决这一颗“定时炸弹”。请放心,来了先做一个复查,精准诊断之后再来确定后期的治疗方式。有我守着孩子,肯定会给出一个满意的答卷。

以下转自结友的网络咨询:

尊敬的戴主任您好,我是来自安徽省六安市一个15岁女孩子的妈妈,我的女儿在2024年1月在我们当地医院查出磨玻璃肺结节9毫米,初次查出医生建议先消炎三个月,五月二号带孩子做了一个薄层CT,结节没有变化,医生说是不好的,建议手术。

当时听到整个人都懵了孩子这么小,真个很难过,也不太懂就开始抱着手机查,偶然在网上看见了你的视频,然后天天看您科普,也了解一点。和孩子爸爸商量后,我们认为重庆虽然远一点,只要为孩子好,让孩子少受点苦,尽可能保护他的肺功能,这是我们父母应该为他做的。

可是您的号太难挂了,我和孩子爸爸很努力的挂号了,但是都没有成功,恳请戴主任给孩子加个号,我们知道您对孩子的肺结节处理有经验,孩子能很快恢复,就像你说的,虽然是很不幸了,但是在您手里能如处理一颗痣,尽可能让孩子尽快恢复正常学习生活,给您添麻烦了,谢谢您了!

我的回复

好好好,名字发给我。

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