一篇：多元医学的理论探讨 之二——从科学结构看多元性

每个人、每个组织、每个国家，会存在两种期望，即希望内在地获得发展动力，或者外来地获得支持力量。类似地，面对疾病，人们会产生两种期望，一种依靠机体自身，发展的医疗方法都在协同生命、帮助机体康复；一种寄希望于外在力量。

早在古希腊，就有两个显著区别的医学学派，分别是科斯（Cos）学派（代表人物就是著名的西医鼻祖希波克拉底）和克尼多斯（Cnidusi）学派。前一学派把疾病看做健康身体的错乱，康复要依靠身体自身；后一学派更擅长解剖，人们研究每种疾病，然后向外求索，寻找对症的疗法。

在医学的早期，两类倾向掺杂在一起而不易分别，外在的思路体现为宗教崇拜，希波克拉底讽刺以宗教治疗为名的行医，认为那具有欺骗性，但他并不反对祈祷，“事实上祈祷是有益的”，他承认，“但求助于神时必须先自我帮助”；盖伦认为疾病都有其自然原因，但是他同时也接受医药神—阿斯克勒庇俄斯的建议，盖伦遭受脓肿的痛苦时，阿斯克勒庇俄斯来到他梦中，告诉他切开右手动脉，盖伦听从神的启示，很快就康复了。这两个哲人的看法是混杂的，代表当时的医学思维。考察中医古典医案中，大量鬼神、上天代表的理论，也能明白这种意图。

最初，人们本能地认为两种因素都可能治病，但这是不稳定的状态，思想摇摆不定，哪种观点显得正确，哪种方法显得有效，人们就会表现相应倾向。科学时代以来，西医倾向于外在的努力，希望发明更好的药物、更先进的设备来解决问题，所以协同生命之类的概念不断消失；中医则一直保持含混，受到西医的打压，摇摆不定的思路就要选择站队，追求协同生命（当时发展中药，如何又不是希望外在力量呢，只不过，现在相对于西药，中药更显得“固本培元”了）。今后，会强调调动身体的力量，协同生命治病，会转向治未病等和生命整体密切相关的领域。

协同生命，就着眼于生命表现，要理解生命的特性和变化规律，这需要发挥人的聪明才智；依靠外力，就要求分解了看身体，理解细节变化，追求强效果的干预手段，只能仰仗工具的进步。

所以两种思路存在根本性的差别，会长期共存，会演化成很多具体形式，比如以医学为中心和以患者为中心，标准化展开和个性化展开，治疗疾病和保持健康。