大家好，我是李医生，今天想借此篇文章来说一个问题“不是所有的关节痛，肩周炎都是风寒导致”

之前接诊了一个病人，王先生，56岁，经常感到左手臂疼，累及肩膀，甚至不能抬肩膀，梳头，拧毛巾，晚上更是不能侧身压着睡，起初寻遍大夫，吃了几个月的驱寒，除风湿，通经络的药，没一点效果，甚至还加重了，这说明什么，说明找错病因了！

对于中老年人的腰腿疼，肩颈疼痛，很多人首先想到的就是，因为他们年龄大了，可能会有肝肾亏虚，或者是气血不足等，从而导致的自身抵抗外邪能力变弱，让风寒湿侵袭了，进而引发的身体经络不通，还有各种疼痛！

但我们接着来看，此人平时有咳痰的习惯，且舌苔厚腻，这就是典型的痰湿之象，且他还有头晕，说明痰湿已经跑到头上，蒙蔽清窍了。所以我判断，他这是因为体内重浊粘腻的痰湿，阻滞了气血，从而引起的“不通则痛”。

于是开方指迷茯苓丸，由半夏，茯苓，生姜，枳壳，风化硝组成。仔细看这个方，其实就是借鉴二陈汤的思路。

二陈汤中的半夏，茯苓不变，因为中医讲，脾为生痰之源，用这两味可以帮我们健脾化痰，然后是把陈皮换成枳壳，理气之效加倍，痰阻经络，气又在经络中通行，那有了气药的帮助，就能更好的把经络疏通。

然后是把二陈汤里的甘草，换成了风化硝，也就是芒硝经过风化所得，能通便，且《本经逢原》中记载“风化硝，治经络之痰湿，重浊而非酸痛者，用之有效”

然后我们说风化硝，和枳壳又有点寒，为了避免伤到脾胃，又加入了干姜温中健脾。

患者服用三剂，大为好转，胳膊不疼，能举过肩膀了。

最后要说的是，其实现在的人，多是有三餐不固定，或暴饮暴食，这就容易损伤脾胃，从而导致痰湿内生，还有压力大，肝郁若是克脾，也会导致脾胃运化不及，从而产生痰湿，因此，若你有脾虚湿盛，还出现了肩膀痛，腰腿疼等，不要自己轻易下结论，一定要找专业的医生辨证指导后，在进行对症用药。

好了，今天的分享就到这里，我们下期再见!