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寒风刺骨的清晨，我刚值完夜班，准备下班时急诊室又送来一位患者。老刘，65岁，高血压、高血脂、高血糖"三高"患者。这位平日里精神矍铄的退休教师，此刻正躺在病床上，面色苍白，呼吸急促，胸口不断起伏。

"大夫，我爸今天一大早非要出门锻炼，说什么都拦不住。刚跑了十分钟就觉得胸闷，捂着心口蹲在地上，差点昏倒......"老刘的儿子焦急地向我诉说，声音都在发抖。

二十年行医生涯，每到冬季，像老刘这样的"三高"患者总会多起来。寒冷天气对"三高"人群的影响，远比想象中严重。我一边安抚老刘的家属，一边迅速开展检查。

血压计显示180/110mmHg，心电图提示ST段压低，血糖也升至12mmol/L。这些数据无不在警示着病情的危急。经过四个小时的紧急救治，老刘的各项指标终于趋于平稳。

"老刘您这样任性可不行。冬季对'三高'患者来说是个特殊时期，有些事真不能任性而为。"我坐在病床前，语重心长地说。看着老刘虚弱的样子，我不由想起了前几天的一个病例。

张大爷70岁，退休干部，同样是"三高"患者。那天凌晨4点，他像往常一样去公园打太极。天还没亮，气温只有零下2度。锻炼没多久，张大爷就觉得浑身无力，冷汗直冒。幸好晨练的老伙伴发现得及时，这才避免了更严重的后果。检查发现，是清晨低温导致血糖骤降，加上剧烈运动，引发低血糖晕厥。

还有李阿姨，66岁，退休会计。一个寒冷的早晨，她顶着零下5度的低温去赶早市，想买些新鲜蔬菜。谁知回家路上突然感觉头晕目眩，右侧肢体麻木。送医检查，确诊为急性脑梗塞。

冬季为何会成为"三高"患者的"危险期"？这要从人体的生理机能说起。

寒冷刺激会导致交感神经兴奋，引起血管收缩。血管口径变小，血压自然上升。研究表明，气温每下降1℃，收缩压平均上升0.5mmHg。清晨5点至9点是血压的生理高峰期，此时再叠加寒冷因素，血压很容易突破警戒线。

血糖也会受到影响。寒冷天气会刺激肾上腺素分泌增加，导致血糖升高。糖尿病患者的胰岛素敏感性在清晨本就较低，这个时候运动更容易引起血糖波动。

血脂的问题同样不容忽视。冬季人们常贪恋美食，高油高盐的饮食会导致血脂升高。加上运动量减少，更容易形成动脉粥样硬化。

想起我那位老病号王奶奶，自从改在午后买菜，血压都稳定多了。她常说："大夫，您说得对，与其冒险，不如改变习惯。"

经年行医，我总结出三件事，是冬季"三高"患者最该避免的：

第一清晨剧烈运动要不得。很多老年人都有早起锻炼的习惯，这个习惯本身没错，关键是要把握好时间和强度。建议改在上午10点后或下午3点前运动，这时气温回升，血压相对平稳。选择室内运动更安全，可以避免寒风刺激。运动强度要循序渐进，以能正常说话为宜。

六十八岁的陈教授就是个很好的例子。他原本每天清晨都去公园跑步，后来在我的建议下改成了午后在家做八段锦，配合适量散步。半年下来，血压平稳了，心情也好了。

第二顶风冒寒赶早市要不得。寒冷的清晨，空气中的污染物较多，加上血压易升高，很容易诱发心脑血管意外。建议戴好口罩，最好等太阳出来后再出门采购。可以选择中午前后，或者请家人代买。

我的病人刘大妈就深有体会。她以前总喜欢清早去市场，觉得菜新鲜。去年冬天一次血压激增后，改在上午十点多去买菜，身体状况明显改善。

第三暴饮暴食要不得。冬季人们爱吃火锅、烧烤，大鱼大肉。这些高盐、高脂饮食会加重血管负担，升高血压和血脂。建议细嚼慢咽，粗细搭配，荤素均衡。每顿饭要吃七分饱，忌饥一顿饱一顿。

我的一位老病号，退休干部李教授，就是个很好的例子。他每天都会记录三餐，严格控制盐分和油脂的摄入。即使在寒冷的冬天，他的血压和血脂也能保持稳定。

"大夫，您说得太对了。我以后一定注意。"老刘握着我的手说，"要不是您，我这条命啊......"看着他眼中的泪光，我想起了更多血压失控、血糖紊乱的病例。有些意外本可以避免，只是我们总在事后才醒悟。

临床实践告诉我，"三高"患者的冬季养护，关键在于建立健康的生活方式：

作息要规律。尽量保证每天7-8小时的睡眠，睡前2小时不要进食。早上不要急着起床，建议躺床上休息10分钟后再慢慢起来。

饮食要合理。少盐少油，多吃粗粮、蔬菜和水果。进食要定时定量，忌暴饮暴食。可以适当喝些温热饮品，但要控制糖分。

起居要得当。室内温度以18-22℃为宜，避免忽冷忽热。外出要做好保暖，特别是头部、颈部和手脚。

用药要规范。按医嘱服药，不擅自加减药量。定期测量血压、血糖，发现异常及时就医。

心态要平和。保持乐观心态，适当参加社交活动。遇到不良天气，宁可在家休息，也不要强行外出。

入冬以来，气温骤降。我常跟病人开玩笑："这个季节，宁可在家多睡会儿，也别急着出门逞能。"温暖的被窝，不失为"三高"患者的避风港。

记得有位老教授说过："生命不在于长短，而在于质量。"对"三高"患者而言，与其追求锻炼的数量，不如追求生活的质量。适度运动，规律作息，合理饮食，这些都是对生命的尊重。

最后我想对所有"三高"患者说：冬季养生，安全为先。顺应自然，调整作息，让身体慢慢适应季节变化。生命的可贵在于珍惜，健康的可贵在于预防。

天气渐冷，愿每一位"三高"患者都能平安度过这个冬天。对于医生来说，最欣慰的不是治好一个个病人，而是看着他们健健康康，开开心心地生活。让我们共同期待温暖的春天。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）