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"医生，我这是不是快不行了？"六十岁的老张坐在我诊室里，眼神中透露着深深的忧虑。作为一名从医二十余年的胸科医生，我见过太多像老张这样的患者，特别是入冬以来，肺气肿的病人一个接一个地往医院跑。

那是个寒气逼人的早晨，诊室里暖气轰轰作响。老张拖着沉重的步伴随着"吭哧吭哧"的喘息声走进来时，我一眼就看出了问题的严重性。他面色发青，嘴唇略带紫褐色，这是典型的缺氧表现。

"老张，您这气喘得厉害啊。"我示意他在诊查床上坐好，轻轻地将听诊器贴在他的胸背部。果然，双肺呼吸音明显减弱，还伴有干啰音。放下听诊器，我轻轻叹了口气："您这肺气肿已经到中度了，为什么拖到现在才来看病？"

"医生，我那时候觉得就是普通感冒，吃点药就能好。谁知道这两天突然加重了，连走路都喘得厉害......"老张话还没说完就开始剧烈咳嗽，整个人都蜷缩起来，脸都憋得通红。

仔细询问病史后，我了解到老张是一名退休建筑工人，年轻时烟瘾很大，一天能抽两包烟。再加上长期在建筑工地工作，经常吸入粉尘，这些都是导致他患上肺气肿的重要原因。

"医生，您给我说实话，我这病还有得治吗？"老张止住咳嗽后，眼神中充满了期待和忧虑。

我拿出电脑里存储的肺功能检查结果给他解释："这是您的肺功能检查结果。正常人的FEV1/FVC比值应该大于70%，您现在只有52%，这说明您的肺功能已经受到了明显损害。"

看着老张逐渐凝重的表情，我赶紧补充道："不过您别太担心，肺气肿虽然是慢性病，但只要科学管理，病情完全可以得到控制。现在最关键的问题是如何安全地度过这个冬天。"

我不禁想起上周那位因肺气肿急性发作而住进ICU的李大爷。他也是觉得没什么大不了，结果一个寒潮来袭，病情急转直下，差点出现呼吸衰竭。冬季对肺气肿患者来说，就像一场看不见的考验，稍有不慎就可能让病情恶化。

"老张，我问您几个问题。这段时间，您还有没有继续抽烟？"

"说实话，我还真戒不掉，虽然现在少抽了，但一天还得来三四根。"老张不好意思地低下了头。

"那您平时运动吗？"

"我每天早上五点多就去公园跑步，觉得这样对身体好。"

我摇摇头："这可不行啊。您这是在无形中'折磨'自己的肺啊。冬季护理肺气肿，有三个大忌讳是绝对要避免的。"

"第一个大忌，就是在寒冷天气里不注意保暖就外出运动。很多患者都有这个误区，觉得运动越多越好。殊不知，清晨气温最低，寒冷的空气直接刺激支气管，会引起支气管痉挛，加重炎症反应。建议您选择在室内活动，或者等到太阳出来后再去户外运动。"

老张恍然大悟："怪不得我每次早上运动完回来都特别难受，原来是这个道理。"

"第二个要命的习惯是待在密不透风的屋子里。很多人怕冷，把门窗关得严严实实，电暖气开得足足的。其实这样做反而适得其反，室内空气质量变差，各种污染物积累，会加重呼吸道症状。"

"第三个致命行为就是继续吸烟或接触二手烟。寒冷天气下，烟草中的有害物质对肺部的刺激会成倍增加。吸烟会加速肺泡破坏，导致肺气肿进一步恶化。"

讲到这里，我拿出一张纸，开始为老张制定详细的"过冬方案"：

"房间通风要讲究方法，建议在中午气温较高时通风15-20分钟，避开早晚最冷的时段。通风时可以开启排气扇，加快空气流通。"

"外出活动一定要做好防护。气温低于10度时，最好戴上防寒口罩，用围巾遮住口鼻。特别是雾霾天气，更要注意防护。"

"运动要适度，不要追求大强度锻炼。建议选择太极拳、八段锦这类柔和的运动。运动时如果出现明显喘息，要立即停止。"

"作息要规律，保证每天7-8小时的充足睡眠。睡眠时最好采取半卧位，可以减轻呼吸负担。"

"饮食方面要注意营养均衡，多吃富含维生素C的水果蔬菜，如柑橘、猕猴桃等。适当补充蛋白质，可以帮助修复受损的肺组织。"

我特别强调："老张，您现在最重要的是要立即戒烟。我知道戒烟不容易，但为了您的健康，这是必须要迈出的一步。医院有戒烟门诊，可以帮您制定专业的戒烟计划。"

看着老张认真记笔记的样子，我继续说道："我给您开几个药方。一个是布地奈德福莫特罗吸入剂，这是一种复合制剂，可以帮助扩张支气管，缓解呼吸困难。另外配一个中药汤剂，主要是麻黄、杏仁、甘草等药材，可以止咳平喘。"

"药物治疗只是其中一部分。平时要多吃些养肺的食材，比如川贝、雪梨、白木耳这些。我这里有一个食疗方子：取雪梨一个，川贝母10克，冰糖适量，炖煮后服用，对缓解咳嗽很有帮助。"

两个月后的一个午后，老张又来复查。推开诊室门的那一刻，我差点认不出他来。面色红润，精神矍铄，哪还有当初那副病恹恹的样子。

"医生，您交代的事我都认真做了。这两个月，我把烟完全戒了，每天就在家里活动，还跟老伴学着打太极。您说的那个雪梨川贝汤我经常喝，现在咳嗽喘气都好多了，连上个月的体检也显示肺功能有所改善！"

看到老张脸上洋溢的笑容，我由衷地为他感到高兴。作为一名医生，最大的成就感就是看到患者重获健康的笑脸。这些年来，我见过太多肺气肿患者，有的因为重视而得到很好的控制，有的则因为轻视而付出惨痛的代价。

冬季是肺气肿患者的一道坎，但只要做好防护，科学管理，这道坎一样可以平安跨过。我期待看到更多像老张这样的患者，在正确的护理和治疗下重拾健康。

春暖花开的时节即将来临，我相信每一个生命都值得被温柔以待，每一份希望都值得被精心呵护。让我们共同期待，在科学防护和规范治疗的道路上，肺气肿患者也能享受到生命绽放的美好。

这些年看诊经历让我深深体会到：对于肺气肿这样的慢性病，预防永远胜于治疗，及时干预永远胜过被动应对。希望每一位患者都能够重视自己的肺部健康，让生命绽放出更加灿烂的光彩。生命可贵，健康无价，愿每一个呼吸都充满希望。

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（文中故事纯属虚构，如有雷同纯属巧合，身体不适应及时寻求医师帮助）