前几天接诊了这样一名患者。53岁。

初诊时诉，自己半年前因洗完澡后出汗着了风寒,导致左上肢肌肉酸痛,劳作时更为明显。

就诊某医院,诊断为帕金森综合征。

服用安坦、左施多巴、谷维素及中药天麻丸等,效不著,且逐渐加重，头摇肢颤,以手指为主,肢体麻木不仁,手不能摄物,站立不稳,时欲跌仆。

易烦躁,头晕目眩，口干欲饮,大便偏干,小便略黄。

诊查:面色萎黄,神智呆滞,双上肢震颤,舌赤舌体瘦小,无苔，脉细而略数。

辨证:肝肾阴亏,津少血枯,筋脉失养,虚风内动。

治法:滋肾养肝,补血熄风。

处方:当归参15g炒杭芍15g生熟地黄各12g 丹皮9g 泽泻 9g 炒山药 15g

水煎服。山茱萸肉12g 茯苓9g 全虫 12g蜈蚣 5条双钩30g

二诊:上方服完6剂后,肢体麻木减轻,头摇指颤如故,胃纳差,上腹痞满感,舌脉同上。

照原方加砂仁9g、琥珀粉1g冲服,嘱服 12剂再诊。

三诊:服药平妥有效,指震颤减轻,头晕目眩亦轻,胃脘痞满消失,步履较前平稳,舌脉如前。

效不更方,原方继服两月余,头摇指颤、肢体麻木不仁基本消失，饮食及二便正常,舌脉如常

照归芍地黄汤加重全虫、蜈蚣用量,共为细粉,水泛为丸,如绿豆大,每次9g,每日3次,嘱服半年以巩固疗效。

[按语]本病多发于老年,为常见疾病。

年老体弱,久病及肾,风、火、痰为本病之标，肝肾阴亏为本病之本。

肝肾精血不足,筋脉失荣,则颤震不定,肢体麻木不仁;肝肾阴亏,虚阳上扰,则耳鸣头摇。

所以，应养血祛风为主。

归芍地黄汤以归芍补血养肝,六味以益肾填精,肝肾得养,虚阳自潜,加全虫、蜈蚣、钩藤祛风镇痉，筋脉得疏,颤震自止。

因此应仔细辨证，审证求因,方能药到病除。