经常在门诊中遇到有人问：“我之前是近视，现在怎么还成了老花眼了？”这个问题反映了很多人对于近视和老花眼的误解。事实上，年轻时近视，老了还是会老花眼。就是说， 老花症状可能会迟到，但是一定不会缺席。所以不管你现在是否近视，随着年龄的增长，你还是会发生老花。 一、为什么会出现老花呢？ 老花的发生与晶状体的改变有着密切的关系。如果我们把眼睛比作一台相机，那么晶状体就像一个变焦镜头，负责在观看远近不同距离的物体时调整焦距，以获得清晰的视觉效果。对于喜欢使用单反相机摄影的朋友来说，这个比喻应该很熟悉。当我们需要从拍摄远处的风景切换到近处的物体时，通常需要调节镜头的焦距，以确保照片的清晰度。但如果没有这个调焦功能，拍摄画面会模糊，老花就好比相机的调焦功能不灵了，看近时看不清了。 老花眼，又称为老视，是随着年龄增长而逐渐显现的一种生理现象。由于眼睛的调节能力随年龄增加而下降，导致近距离视物逐渐变得困难。 当我们看到爷爷奶奶在看手机时，他们常常需要将手机拿远一些才能看清楚。这是因为随着年龄的增长，眼睛的晶状体弹性减弱，无法像年轻时那样快速调节焦距。就像一台变焦镜头无法对准近距离的物体一样，我们的眼睛也逐渐失去了这种能力。 为了解决这个问题，我们可以采取一些简单的方法来适应老化的眼睛。比如，将需要阅读的物品拿得远一些，或者佩戴老花眼镜来辅助调节焦距。 老花眼是一种自然的生理现象，通常在45岁左右开始出现。随着年龄的增长，这种症状会逐渐加重。然而，我们无需过于担心，因为这是正常的生理变化。调整心态，科学应对，就能轻松应对老花眼带来的困扰。 二、近视和老花可以抵消吗？ 近视和老花眼是两种独立的屈光状态，它们之间原则上不会相互抵消。近视表现为看远模糊，而老花眼则表现为看近模糊。虽然有些人认为近视和老花眼可以相互抵消，但实际上它们并不会完全抵消。 对于中低度近视合并老花眼的人来说，他们在看近处时可以摘掉眼镜，但是在看远处时仍然需要佩戴近视眼镜。随着老花眼的进展，如果近视程度较低，可能会出现看近处困难的情况，需要配戴老花镜。 对于中高度近视合并老花眼的人来说，他们如果不戴眼镜，需要将物体拿得很近才能看清。在这种情况下，他们需要降低近视度数才能舒适地看近处。换句话说，他们看远处需要完全矫正近视度数，而在看近处时可以减少矫正度数，这正是老花眼的表现。 三、又近视又老花咋办呢？ 比较简单的办法是，可以验配两副眼镜-看远用近视镜和看近用老化镜，解决近视看不清远处，老花看不清近处的问题。 如果您觉得频繁更换眼镜带来了诸多不便，那么可以考虑更加便捷的矫正方法。验配双光或者多焦点渐进镜，一步解决看近和看远的问题，但初次配戴可能需要适应一段时间。 当然，也可以考虑手术。一般情况下，年龄在40-55岁、老花250度以内的人群可以选择做角膜激光手术，但如果年龄偏大、老花程度更严重的话，建议选择三焦人工晶体置换手术，这可以从根本上解决老花的问题。 #年轻的时候近视，老了还会老花眼吗？