恶性程度高,
容易转移扩散、
总体5年生存率不足15%、
晚期生存率不足5%、
多数病人在确诊后1年内死亡... ...
一组组耸人听闻的关键词拼凑出人们对“癌症之王”——胰腺癌的认知。
但却有人跑赢了肿瘤细胞,2021年确诊胰腺癌,至今已经2年多,依然病情平稳,吃得香、睡得好、无疼痛,甚至头发都比之前更浓密。
这是如何做到的?这位患者的经验值得大部分肿瘤患者借鉴。
01、跑赢肿瘤细胞,抓住身体的“异动”
62岁的王先生有冠心病史,7年前做了心脏支架,但2021年突然发现自己血糖高了,餐后2小时血糖竟然达到了11~12mmol/L,进行糖尿病治疗一段时间后也没有明显改善,却在查找病因的过程中PET-CT发现:胰腺高代谢占位,倾向于原发恶性病变。
血糖问题为何变成胰腺癌?
胰腺在上腹部的深处并不显眼,但它却是人体中第二大的消化腺,同时也是一个关键的分泌器官。通过胰岛,它能够产生各类激素,例如胰岛素、胰高血糖素等,这些都是为了参与到人体的生长调控和物质代谢中,而其中最为常见的功能就是调整血糖水平。
▲胰腺在哪儿?(图片来源网络侵删)
血糖的升高多与胰岛素分泌不足相关,而胰岛素是由胰腺分泌的。胰腺癌患者一定比例会发生胰岛素的分泌异常,从而导致不同程度的血糖异常升高。如果无糖尿病家族史或肥胖症,且年龄在60岁以上,出现非典型糖尿病或快速发展的胰岛素抵抗时,就要考虑是不是胰腺出了问题。
胰腺癌的警报,千万别当看不见
胰腺癌带来的身体异常,除了发生在王先生身上的这种无诱因的新发糖尿病,还有以下一些常见早期症状值得关注:
· 腹痛,60%患者以腹痛为首发症状
上面说到胰腺是人体第二大消化腺,当胰腺出了问题,常表现出消化功能异常,如腹胀腹痛,被误认为胃肠道疾病,千万注意鉴别。
· 黄疸,是胰头部癌的突出症状
尿液首先变黄,逐渐加重为酱油色,随之眼睛和皮肤在几天内迅速变黄,大便发白呈陶土色。
· 体重减轻,在短期内显著的体重减轻
当体重下降超过10%时,要引起重视。
胰腺癌最爱盯上谁?
柳叶刀子刊新发的一篇题为" Metabolic syndrome is linked to the incidence of pancreatic cancer "的研究显示:代谢综合征或大增胰腺癌风险,与没有代谢综合征的人相比,有代谢综合征的人发生胰腺癌的风险增加37%[1]。(代谢综合征包括:肥胖、高血压、高血糖、高血脂等)
构成代谢综合征的因素越多,胰腺癌的风险越高,当构成因素从1个增加到5个时,胰腺癌的发病率分别增加11%、23%、42%、66%、103%[1]。
此外,吸烟是公认的胰腺癌发病有确切相关性的危险因素,容易引起DNA突变、癌症相关成纤维细胞(CAF)改变、免疫微环境变化[3]。随着吸烟量的上升胰腺癌的发病也越高,相关研究发现,13.6%的胰腺癌可归因于吸烟,而13.0%的胰腺癌与大量饮酒相关[4]。
饮酒通过酒精长期刺激,直接伤害胰腺组织,酒精还能作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入胰腺,为癌变“开后门”。
▲图片来源网络侵删
02、有效治疗,远离复发,策略是关键
王先生及时诊断胰腺癌,属于早期,进行了3D腹腔镜远端胰腺癌根治术治疗,术后病理显示:胰腺中分化腺癌,肿瘤大小3x1.8x2cm,瘤组织侵及周围脂肪组织。术后又进行了6个月常规辅助化疗。
基于胰腺癌恶性度极高的生物学行为,术后仍合并较高的肿瘤复发风险,部分病人术后早期即出现局部复发或远处转移。
数据显示:胰腺癌肿瘤复发率为 88.7%,其中51.5%的病人是在术后1年内出现局部复发或远处转移[2]。中国胰腺疾病大数据中心2016-2019年胰腺癌术后病人数据显示:术后9个月内复发率为 45.87%。
面对如此高的复发风险,王先生在化疗后更希望主动控制病情稳定,不想等癌细胞转移后再一次次补救。于是他选择了一种更新的癌症综合治疗康复模式,这也是他战胜“癌王”的另一个要素,值得所有肿瘤患者借鉴。
看视频,听教授讲《癌症综合治疗和康复的战略与战术》
视频加载中...经过13个月的vNKT细胞免疫治疗,王先生病情稳定,无论是影像学,还是肿瘤标志物均未见异常。
“未见异常” 这四个字对肿瘤患者意义无比珍重,希望更多肿瘤患者能收获属于自己的“未见异常”。